濕疹這種疾病在生活中很常見的，這種疾病易發(fā)生在患者的手部，手部皮炎濕疹發(fā)生后給患者的生活帶來(lái)不少難題，人體大部分活動(dòng)都需要通過(guò)手部來(lái)完成，應(yīng)注意早期治療。手部濕疹是濕疹中的一種，發(fā)于指背、指端掌面及手背的濕疹，多呈亞急性或慢性，早期進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離疾病的困擾。下面介紹手部濕疹的診斷與鑒別診斷。

手部濕疹診斷方法

1、多發(fā)于手指背及指端掌面，可蔓延至手背、手腕。

2、病情容易發(fā)生變化，比較頑固難愈。

3、體征呈亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)，境界不清，或呈小片狀皮損。至慢性時(shí)浸潤(rùn)肥厚，皸裂。甲周腫脹，指甲可變厚而不規(guī)則，亦可發(fā)生于掌側(cè)，呈局限性，其邊緣可不甚清楚，多粗糙，有小丘皰疹，皰疹，浸潤(rùn)肥厚，冬季易皸裂。

手部濕疹鑒別診斷

手部濕疹與手癬是兩種極其容易混淆的皮膚病，要注意區(qū)分。手部皮炎濕疹常接觸肥皂、清潔劑、去污粉和染發(fā)劑等有關(guān)，與皮膚過(guò)敏有關(guān)。手癬是由真菌感染性的皮膚病，并且皮損處出現(xiàn)薄薄一層白膜。皮炎濕疹有三個(gè)特征：一是奇癢，二是易反復(fù)發(fā)作，三是呈多形性發(fā)疹。急性或亞急性時(shí)有紅斑、丘疹、小水瘡和水瘡抓破后的滲液，慢性時(shí)表現(xiàn)為皮膚增厚和浸潤(rùn)，常為局限性，也是皮炎濕疹的特點(diǎn)。

手部濕疹與手癬都是常見的手部皮膚疾病。手部濕疹患者屬過(guò)敏體質(zhì)，由于手部常接觸外界各種致敏因子，如消毒液、洗滌劑、化工用品等而引發(fā)。皮疹表現(xiàn)為暗紅斑，皮膚表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皸裂，有程度不一的瘙癢，皮膚發(fā)生皸裂時(shí)有疼痛。

手癬為手指屈面、指間及手掌側(cè)皮膚感染皮膚癬菌引起，拇指往往是最先發(fā)病的部位。春夏加重，秋冬明顯緩解。皮疹主要表現(xiàn)為片狀紅斑。夏季這些部位可出現(xiàn)水皰，水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑，有不同程度的炎癥和瘙癢。

從以上對(duì)手部濕疹和手癬的描述來(lái)看，瘙癢是它們的共同特征，這也是導(dǎo)致疾病常常被誤診、誤治的主要原因?？梢愿鶕?jù)以下三大法則來(lái)正確判斷。

1、看發(fā)病部位濕疹皮疹為多形性、滲出明顯、對(duì)稱發(fā)生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品后常反復(fù)發(fā)作，手背、手掌均是好發(fā)部位；手癬皮疹較為單一，一般發(fā)生于單個(gè)手掌，瘙癢不很明顯，嚴(yán)重時(shí)可波及手背，常合并有足癬，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏發(fā)病較重，秋冬明顯好轉(zhuǎn)。

2、看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果由于手癬是由真菌感染引起，因此其真菌鏡檢和培養(yǎng)呈陽(yáng)性，手部濕疹不是由真菌感染引起，因此呈陰性。

3、看用藥效果可以從治療藥物對(duì)疾病是否有緩解作用來(lái)區(qū)分。手部濕疹患者內(nèi)服抗組胺藥（如開瑞坦等）以及外用激素類軟膏治療能夠達(dá)到很好的療效，但容易復(fù)發(fā)；而手癬患者外用激素軟膏反而會(huì)導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散。