造成黃疸的原因推測(cè)：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對(duì)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳所致黃疸癥狀：

1、母乳所致黃疸一般在生后4～5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染，無(wú)其他異常，黃疸逐漸加重，生后10～15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171～513umol/l（10～30mg/dl）。如繼續(xù)哺乳，升高的膽紅素可持續(xù)4～10天，然后緩慢下降，3～12周恢復(fù)正常水平，黃疸完全消退。若停止哺乳，于48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。

2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時(shí)，膽紅素下降50%，則可確定診斷。

3、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素又升高17～51umol/l（1～3mg/dl），但不會(huì)達(dá)到原來(lái)的高水平。

預(yù)防加重黃疸：

1、暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。

2、暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

3、應(yīng)鼓勵(lì)母乳早開(kāi)奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。

4、早發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸鼓勵(lì)頻繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同時(shí)密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長(zhǎng)情況。

5、給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染。予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。