引發(fā)視神經(jīng)乳頭水腫及視盤水腫的病因
視神經(jīng)乳頭水腫及視盤水腫的病因:
1、引起視神經(jīng)乳頭水腫的疾病很多,現(xiàn)分述如下:
(1)絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤均可能引起視神經(jīng)乳頭水腫:其發(fā)生率據(jù)統(tǒng)計(jì)為60%~80%;但近年來(lái)顱內(nèi)腫瘤引起視乳頭水腫的發(fā)生率有逐漸減低的趨勢(shì)。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)代檢查技術(shù)如X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)等的使用,使腦瘤在比較早的階段就可能做出診斷的緣故。
幕上腫瘤引起視神經(jīng)乳頭水腫者較幕下腫瘤為少,其發(fā)生率分別為53%及75%。這是與幕下腫瘤容易引起腦脊液循環(huán)的阻滯,致使顱內(nèi)壓力升高有關(guān)。
一般說(shuō)來(lái),良性、生長(zhǎng)緩慢的顱內(nèi)腫瘤發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫的機(jī)會(huì)較惡性、生長(zhǎng)迅速的顱內(nèi)腫瘤為小,其程度也要輕一些。
(2)非腫瘤性但伴有顱內(nèi)壓增高的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。阂恍┎皇秋B內(nèi)腫瘤但伴有顱內(nèi)壓力增高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴有視神經(jīng)乳頭的水腫,諸如假性腦瘤、腦膿腫、腦炎、腦膜炎、腦水腫、硬膜外及硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、巨大的動(dòng)脈瘤、腦囊腫、腦寄生蟲病、腦積水、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、鉛中毒腦病以及顱骨發(fā)育畸形等。此外,也曾有個(gè)別的脊髓腫瘤發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫的報(bào)道。
2、引起視盤水腫的原因有:
(1)全身性疾?。河行┤硇约膊〕0l(fā)生視盤水腫,諸如急進(jìn)性高血壓、腎炎、嚴(yán)重的貧血、血液系統(tǒng)疾病、肺氣腫以及某些右心衰竭的病人。
(2)眼眶疾?。翰簧傺劭艏膊】梢鹨暠P水腫,例如:眼眶腫瘤、眼眶炎癥及膿腫、眶內(nèi)寄生蟲、眼眶內(nèi)囊腫、眼眶內(nèi)血管瘤及血管畸形等。一般由眼眶疾病引起的視盤水腫多單側(cè)發(fā)生,只有極少數(shù)的雙側(cè)眼眶疾病才引起雙側(cè)視盤水腫。
(3)眼球疾病:局限于眼球本身的一些眼病也常發(fā)生視盤水腫,例如:視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視神經(jīng)的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、葡萄膜炎以及眼球外傷或手術(shù)使眼壓急劇下降等,均可發(fā)生視盤水腫。
總之,引起視神經(jīng)乳頭水腫和視盤水腫的疾病很多,應(yīng)從多方面尋找其原發(fā)疾病。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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