淋巴水腫俗稱“象皮腫”，是淋巴系統(tǒng)常見的疾病之一，由于患者最常見的表現(xiàn)是下肢腫脹，在臨床上很容易與其他疾病混淆，在診斷時(shí)需要與以下疾病相鑒別：

下肢深靜脈血栓形成

淋巴水腫早期水腫呈凹陷性，抬高患肢后水腫程度可以明顯減輕，這點(diǎn)與深靜脈血栓形成有時(shí)可能混淆。但下肢深靜脈血栓形成發(fā)病急，數(shù)小時(shí)后水腫迅速發(fā)展為整個(gè)肢體，有明顯的疼痛和壓痛，伴有淺靜脈擴(kuò)張或和曲張。而淋巴水腫絕少是急性的，一般無痛苦，沒有淺靜脈擴(kuò)張。此外，對不能排除靜脈堵塞致水腫時(shí)，可行順行性靜脈造影檢查以明確診斷。

下肢深靜脈瓣膜功能不全

下肢深靜脈瓣膜功能不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，但是由于都有靜脈血液倒流，均可產(chǎn)生下肢水腫。晚期病例，皮膚亦可發(fā)生纖維硬化，彈力減低。但水腫只限于小腿的下1/3部位，有明顯下肢靜脈曲張，時(shí)常并發(fā)色素沉著，濕疹樣皮炎和頑固性潰瘍等。

Klippel-Trenaunay綜合征

Klippel-Trenaunay綜合征是一種罕見的靜脈先天性畸形，患者最常見的表現(xiàn)是肢體粗腫和明顯的靜脈曲張，與淋巴水腫不易區(qū)別。但是下肢骨骼增長，患肢皮膚有葡萄酒樣紅色血管瘤或斑痣，可供鑒別診斷。

神經(jīng)纖維瘤

下肢發(fā)生巨大型神經(jīng)纖維瘤，可表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙堅(jiān)硬，有贅瘤形成等。鑒別時(shí)應(yīng)結(jié)合病史和其他檢查。