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寶寶為何患上百日咳 百日咳有這幾種治療法

2017-05-11 08:59:32      家庭醫(yī)生在線

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲,如未得到及時(shí)有效的治療,病程可遷延數(shù)個(gè)月左右,故稱“百日咳”。下面我們看看如何治療百日咳?

百日咳的原因

第一是不少孩子沒有及時(shí)接種或沒能全程接種預(yù)防疫苗(百白破三聯(lián)疫苗),有人因?yàn)檫@種疫苗的副作用較大而不愿意接種;

第二是百日咳桿菌“適應(yīng)”了百日咳疫苗,產(chǎn)生了“免疫抵抗”,也就是說百日咳桿菌發(fā)生了基因變異,使原來的疫苗失去效用;

第三是引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了,除了百日咳桿菌外,還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。

如何治療百日咳

對癥治療

祛痰止咳劑如氯化銨等。沙丁胺醇(舒喘靈)0.5mg/kg能減輕咳嗽癥狀。氯丙嗪等可減少夜間咳嗽,有利睡眠。幼嬰窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸,給氧,必要時(shí)給予止痙排痰??捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注,每日1~2次,連用3~5天,以減少窒息或驚厥,需同時(shí)注意心率和血壓。百日咳腦病時(shí)可用脫水劑。有低鈣、低血糖等時(shí),予以對癥治療。

外擦療法

用鮮生姜或大蒜切片,粘蝸牛液或雞蛋清,在胸骨部由上而下涂擦,1日2次,每次數(shù)分鐘。

中醫(yī)藥治療

膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用??刹捎秒u膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個(gè),半歲至1歲每日1/2個(gè),1至3歲每日1個(gè),直至痊愈。亦可用豬膽等代替。

抗生素治療

卡他期4天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時(shí)間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30-50mg/kg/日,連用7-10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。

百日咳預(yù)防方法

(1)自動(dòng)免疫。生后2~3個(gè)月起,開始接種百日咳菌苗。目前應(yīng)用的是“白百破”三聯(lián)制劑,即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)針。連續(xù)肌肉注射3次,1年后注射1次作強(qiáng)化,4~6歲時(shí)第二次強(qiáng)化,以求保持長期較穩(wěn)定的免疫力。

(2)被動(dòng)免疲。沒有接受過自動(dòng)免疫的體弱幼嬰,可肌注百日咳高價(jià)免疫蛋白,方法同前。

(3)藥物預(yù)防。有與百日咳患兒密切接觸的易感兒,可口服紅霉素或復(fù)方新諾明7~10天。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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