小兒支氣管炎的診斷
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。那么該怎么診斷孩子的病癥呢?
臨床表現(xiàn)
1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽于等。
2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。
主要類型
1、急性支氣管炎初期為干咳,痰量逐漸增多,漸成粘液膿性痰。
2、慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主,多月不愈,早晚加重,尤以夜間為明顯。痰量或多或少,以咳出為快。癥,狀在夏季較輕,冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作,使病情加重。反復(fù)發(fā)作者,體質(zhì)多瘦弱??刹l(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。
理化檢測
1、早期呼吸音可變粗,雙側(cè)可聽到水泡音。
2、X線檢查:急性者可無特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。 鑒別診斷 病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別。
支氣管異物:當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史,經(jīng)治療后,療效不好,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核:根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。
毛細(xì)支氣管炎:多見于6個月以下嬰兒,有明顯的急性發(fā)作 性喘憋及呼吸困難。體溫不高,喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯,緩解后可聽到細(xì)濕羅音。
支氣管肺炎:急性支氣管炎癥狀較重時,應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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