支氣管肺炎的特點
支氣管肺炎,又稱小葉性肺炎,是小兒最常見的肺炎,尤多見于3歲以下的嬰幼兒,由細菌或病毒引起。按病理形態(tài)改變,可分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩類,前者多因細菌所致,后者則以病毒為主,臨床上,?;\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎。
一般癥狀:起病急驟或遲緩,多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日后突然高熱,體溫38℃~39℃,咳嗽加劇、氣促而發(fā)?。灰灿型蝗话l(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。
呼吸系統(tǒng)癥狀和體征:初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。
呼吸增快,每分鐘可達40次以上,伴鼻翼煽動,甚至三凹征 。
肺部聽診:早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進而病灶擴大可有叩濁音,兩肺可聞及細小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現(xiàn)粗大的濕羅音。
X線檢查:兩肺紋理增重,沿支氣管分布散在點狀或小片狀浸潤陰影。
血常規(guī):細菌感染時,白細胞計數(shù)多明顯增高,中性粒細胞也增高;若為病毒感染時,白細胞多正?;虻拖隆?/p>
細菌檢查:從咽拭子或消毒導管吸取的咽部分泌物做細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,可提供早期選用抗生素的依據(jù)。
(責任編輯:陳曉 )
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