小兒房室傳導(dǎo)阻滯有哪些癥狀
房室傳導(dǎo)阻滯分為一度、二度和三度(或稱(chēng)完全)房室傳導(dǎo)阻滯。第一度房室傳導(dǎo)阻滯只有房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),心電圖呈P-R間期延長(zhǎng)。患兒無(wú)自覺(jué)癥狀,聽(tīng)診可有心尖部第1心音減低。
第二度房室傳導(dǎo)阻滯分為2型:Ⅰ型亦稱(chēng)文氏現(xiàn)象,即P-R間期逐次延長(zhǎng),最后心房激動(dòng)完全受阻,P波之后無(wú)QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏后的第1個(gè)P-R間期縮短,呈周期改變。此型阻滯多發(fā)生在房室交界區(qū),預(yù)后較好。
Ⅱ型系指一部分心房激動(dòng)傳導(dǎo)到心室,而另一部分激動(dòng)受阻于房室之間,因而發(fā)生心室漏搏現(xiàn)象,房室比率大多為3∶1或2∶1,P-R間期固定不變。此型阻滯多在希氏束或以下,預(yù)后差,可能發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。病兒可無(wú)自覺(jué)癥狀,心率緩慢時(shí),可有頭暈、乏力,勞動(dòng)時(shí)氣短等癥狀,聽(tīng)診時(shí)在幾次心搏后有一間歇。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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