一、治療

膿胸治療要求在下列三方面都取得肯定的結(jié)果才能奏效：①排出膿液解除胸腔壓迫；②控制感染；③改善全身情況。

1、一般治療原則

（1）抗生素：患兒以高燒中毒癥狀為主，壓迫癥狀不明顯者，選用大量全身抗菌藥物或中藥治療。

（2）早期抽膿：膿多，壓迫癥狀為主，在浸潤(rùn)擴(kuò)散期，宜早期抽膿，最好在發(fā)病3天之內(nèi)，使肺迅速?gòu)堥_，膿腔閉合。

（3）閉式引流：1周以上的膿胸，分泌物多，膿液增長(zhǎng)迅速者宜閉式引流，一般引流2周即可。分泌物少，可用隔天間斷胸腔穿刺法至膿液減少只余氣體為主時(shí)，則不必再穿刺。

（4）慢性膿胸：以胸腔積氣為主而無(wú)張力時(shí)，無(wú)需局部治療，可等待自然吸收。如果燒不退，膿不減，或抽膿后迅速增多，需抽膿使進(jìn)氣后照片，了解膿腔情況以后決定引流或開胸探查，清除異物（壞死組織膿塊等）。

（5）支氣管胸膜瘺：平時(shí)多咳多痰，胸腔注亞甲藍(lán)后痰顯藍(lán)色，先行開放引流，一般情況好轉(zhuǎn)后行胸膜肺切除術(shù)。

（6）胸廓畸形：兒童絕大部分可在數(shù)年自愈。目前除結(jié)核性膿胸外，極少需胸膜剝脫手術(shù)。

2、急性膿胸

出院停藥條件

（1）體溫平穩(wěn)正常。

（2）白細(xì)胞基本正常。

（3）精神食欲良好。

（4）局部無(wú)膿或每天引流量不足20ml。以上4條具備后1周，可以停藥出院。有一條不足者，可以出院停藥觀察。有兩條不足者，應(yīng)繼續(xù)治療。

二、預(yù)后

早期得到適當(dāng)治療者預(yù)后良好。金黃色葡萄球菌或混合性病菌引起者預(yù)后較差。如同時(shí)有嚴(yán)重肺炎、佝僂病或營(yíng)養(yǎng)不良及其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，預(yù)后也較差。