小兒高熱驚厥的緊急救護(hù)
高熱驚厥是兒科的一種常見病, 3%-4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生原因是由于兒童大腦發(fā)育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放,引起驚厥。高熱驚厥的臨床癥狀主要在于體溫上升達(dá)到38.9℃-40.0℃,驚厥發(fā)作時(shí)呈全身性、對(duì)稱性、強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣,并可伴有雙眼凝視、斜視或上翻。高熱驚厥發(fā)生時(shí)常伴隨著其他疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、小兒肺炎、中毒性痢疾等。
高熱驚厥疾病發(fā)展迅速,如不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)兒童的智力發(fā)育等產(chǎn)生不利的影響,因此高熱驚厥往往引起家長的極度恐慌,在急救的同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理。急救的方法是:保持呼吸道通暢、采用藥物止痙以及降溫等措施,而護(hù)理主要在于保持室內(nèi)環(huán)境清潔,加強(qiáng)患兒營養(yǎng)以及對(duì)患兒與其家屬的心理護(hù)理。
父母在等待醫(yī)院救治人員到來之前。首先要沉著冷靜,通過掐合谷、人中穴位進(jìn)行就地?fù)尵?。把患兒頭部偏向一側(cè),以防誤吸口腔及鼻腔內(nèi)的反流物,并用裹有紗布的壓舌板放于上、下切齒中間,防止因咀嚼肌痙攣而出現(xiàn)咬傷。
具體的急救措施為:首先保持呼吸道通暢,將患兒解開衣扣去枕平臥,頭偏向一側(cè),必要時(shí)將舌拉出以免后墜引起窒息。藥物止痙可采用用安定類藥物注射,一般劑量為0.3-0.5mg/kg,可選用魯米那肌肉注射,10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配異丙嚷注射。如果驚厥且嚴(yán)重發(fā)紺時(shí),應(yīng)立即吸氧,以減少低氧性腦損傷,吸氧濃度小于30%,流量為1-1.5L/分。降溫首選物理降溫,其方法為,頭部置冰枕或者冷毛巾濕敷前額,必要時(shí)采用藥物降溫的方法,可選用復(fù)方氨基比林肌注或者中藥制劑清開靈注射液。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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