外傷性硬膜下積液又稱為外傷性硬膜下水瘤，發(fā)生率約占外傷性顱內血腫的10%，內容物早期主要是腦脊液，其演變過程多在傷后幾小時到1周內出現(xiàn)，好發(fā)于雙額顳區(qū)，傷后1月出現(xiàn)積液量增加。外傷性硬腦膜下積液形成原因可能是：

①頭部著力時腦在顱腔內移動，造成腦表面、視交叉池或外側裂池等處蛛網(wǎng)膜撕裂，形成單向活瓣，腦脊液經(jīng)瓣狀的蛛網(wǎng)膜破口進入硬腦膜下腔，而不能回流，當病人咳嗽或用力時，繼續(xù)有腦脊液進入腔內，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)日或數(shù)周，硬腦膜下腔即可有大量液體積聚。

②顱腦外傷后破壞了血腦屏障，毛細血管通透性增強。血漿成分大量滲出形成積液聚積硬腦膜內腔。

③積液內蛋白含量升高，滲透壓亦升高，將周圍腦組織水分和蛛網(wǎng)膜下腔水分滲入積液內，積液不斷增大而形成。

④外傷后引起顱內壓平衡失調，腦脊液向壓力減低區(qū)聚積，同時蛛網(wǎng)膜撕裂損傷形成硬腦膜內積液。