小兒血尿病因很多，根據(jù)血尿來(lái)源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。其具體發(fā)病原因如下所述。

一、腎小球性血尿

指血尿來(lái)源于腎小球。

1、原發(fā)性腎小球腎炎：小兒血尿最常見(jiàn)的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎，腎病綜合征，IgA腎病等。除血尿外，尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現(xiàn)。

2、繼發(fā)性腎小球腎炎：常見(jiàn)有乙肝或丙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、溶血尿毒綜合征、感染性心內(nèi)膜炎性腎炎等。除血尿外，常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

3、家族遺傳性腎小球疾病：常見(jiàn)如遺傳性腎炎（Alport綜合征）、薄基底膜腎病。

4、單純性血尿：臨床僅表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性鏡下血尿，伴或不伴有發(fā)作性肉眼血尿，不伴水腫、高血壓、腎功能減退等其他癥狀。

5、部分劇烈運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿。

二、非腎小球性血尿

指血尿來(lái)源于腎小管、腎間質(zhì)或尿路（包括集合系統(tǒng)、輸尿管、膀膚和尿道）及全身性疾病。

1、尿路感染：如腎孟腎炎、腎結(jié)核、膀脫炎等。病原除細(xì)菌感染外，也可由病毒、支原體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起。

2、泌尿系結(jié)石：腎結(jié)石、膀朧結(jié)石、尿道結(jié)石。

3、特發(fā)性高鈣尿癥。

4、藥物及化學(xué)物質(zhì)：抗生素（如氨基甙類、先鋒霉素、青霉素、磺胺藥）、乙酰水楊酸、抗凝藥物（肝素、雙香豆素）、環(huán)磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬（汞、砷、鉛）等。

5、血管性病變：胡桃?jiàn)A現(xiàn)象（左腎靜脈壓迫綜合征）、腎靜脈血栓形成、腎動(dòng)靜脈瘺。

6、尿路畸形：多囊腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、腎積水等。

7、腫瘤：腎母細(xì)胞瘤、腎胚胎瘤、白血病。

8、創(chuàng)傷：如外傷、手術(shù)、器械損傷、尿道異物等。

9、鄰近器官病變：如闌尾炎、盆腔炎等。

10、全身性疾病：血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。