持續(xù)性發(fā)熱容易與哪些癥狀混淆？

1 原發(fā)性肝癌 原發(fā)性肝癌80%以上合并肝硬化。臨床特點是起病隱襲，早期缺乏特異癥狀一旦出現典型癥狀則多屬晚期。表現為持續(xù)性發(fā)熱或弛張熱，或不規(guī)則低熱少數可有高熱（如炎癥型或彌漫性肝癌）易誤為肝臟腫或感染性疾病。及時檢測甲胎蛋白（AFP），其靈敏性特異性均有利于早期診斷。

2惡性淋巴瘤 包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。多見于20-40歲，以男性多見臨床物無癥狀或有進行性淋巴結腫大、盜汗、消瘦皮疹或皮膚癥癢等。凡遇到未明原因的淋巴結腫大按炎癥或結核治療1個月無效者；不明原因的發(fā)熱，均應考慮本病的可能確診主要依靠病理。可以做淋巴結活檢、骨髓穿刺肝穿 、B超、CT等檢查并與傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核、慢性淋巴結炎轉移癌、風濕病及結締組織病等鑒別。

3惡性組織細胞病 本病臨床表現復雜，發(fā)熱是常見的癥狀。有的病例似敗血癥傷寒。結核病、膽道感染等但經過臨床系統(tǒng)檢查治療均無效，至晚期才確診。與其他急性感染性疾病鑒別要點是：①臨床似感染性疾病但找不到感染灶，病原學與血清學檢查均為陰性；②進行性貧血、全血細胞減少顯著；③肝脾腫大與淋巴結腫大的程度顯著；④隨病程進展進行性惡病質；⑤抗生素治療無效。

4急性白血病 可有發(fā)熱，經血涂片、骨髓檢查可以確診不典型白血病僅表現為原因不明的貧血與白細胞減少，易誤為急性再生障礙性貧血，骨髓涂片有異常改變可以診斷。