不是所有的小兒發(fā)熱都要使用抗生素
各位家長一定要明確了解抗生素??股夭皇侵委煱l(fā)熱的萬能藥,它只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌,不能抑制和殺滅病毒。對于病毒感染,抗生素是無效的。抗生素本身屬于化學物質(zhì),服用不當對孩子會造成不該有的負面效應。
發(fā)熱時,若白細胞總數(shù)和中性粒細胞均低,特別是低于正常值低限,此時淋巴細胞相對增高,說明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不嚴重,非單純皰疹、EB病毒等,也不需用抗病毒藥物。病毒感染后2~4周,白細胞和中性粒細胞會恢復正常,不需用升白細胞藥物或免疫增強劑。
發(fā)熱是炎癥所致的說法完全正確,但炎癥并不意味著是細菌感染。病菌(細菌、病毒、支原體等)、外傷、過敏等都會引起相應部位的炎癥。比如:咽部紅腫可以是病毒感染所致,也可以是細菌感染所致,還可以是嚴重哭鬧局部受到機械刺激所致。
若發(fā)熱確定是病毒感染,通常不應使用抗生素??股刂会槍毦鸵恍┨貏e微生物,如支原體,并沒有殺滅病毒的功效??股夭粌H不會縮短病毒感染病程,反而會導致腸道菌群失調(diào),增加病痛??股夭皇峭藷崴幬铮∏f不要根據(jù)發(fā)熱程度或期限作為選擇抗生素的標準,而應根據(jù)病因來對待。
感染的嚴重程度不是以病毒或細菌感染作為標準,應該以感染程度作為指標。血常規(guī)、C-反應蛋白等化驗可反映感染程度。其實,孩子的難受程度是反映感染嚴重程度的最好指標。如孩子精神狀況好,即使高熱也不用過于著急;如孩子精神狀況差,即使不發(fā)熱也應看醫(yī)生。
對于反復呼吸道病癥(咳嗽、發(fā)熱)的孩子,應該進行免疫功能+過敏原的檢查。如果真是免疫功能低下,應該使用免疫增強劑;如果是過敏,需要去除過敏原和抗過敏治療。
不要遇到孩子發(fā)熱、咳嗽就糾結(jié)于是否是細菌感染,是否該使用抗生素。 雖然孩子發(fā)熱,家長著急,但是家長必須記住可以給孩子使用的退熱藥物只有“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”,不能給孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的藥物。
家長一定要記住,抗生素(青霉素、頭孢等)不是退熱藥物!只有細菌感染引起的發(fā)熱才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療,目的都是治療引起發(fā)熱的原因,而不是發(fā)熱本身。
(責任編輯:陳曉 )
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