新生兒黃疸是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病，特別是針對(duì)于那些剛剛出生的小孩子們。一般情況下主要是分為兩種情況，一是生理性黃疸，二是病理性黃疸。所以作為父母一定要仔細(xì)的辨別這兩種情況的不一樣之處。

膽紅素的生成較多

新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg。其原因是：胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境，故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分 壓提高，紅細(xì)胞相對(duì)過(guò)多、破壞亦多；胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天，形成膽紅素的周期縮短；其他來(lái)源的膽紅素生成較多，如 來(lái)自肝臟等器官的血紅素蛋白（過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等）和骨髓中無(wú)效造血（紅細(xì)胞成熟過(guò)程中有少量被破壞）的膽紅素前體較多。

運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不夠

剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)，早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低，均使運(yùn)送膽紅素的能力不足。

肝功能未發(fā)育完善

初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，5~10天后才達(dá)成人水平。形成結(jié)合膽紅素的功能差，即肝細(xì)胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 （UDPGT）的含量低且活力不足（僅為正常的0~30%），不能有效地將脂溶性未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素（直接膽 紅素），此酶活性在一周后逐漸正常；排泄結(jié)合膽紅素的能力差，易致膽汁郁積。

腸肝循環(huán)的特性

初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原；且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸吸收經(jīng)門(mén)脈而達(dá)肝臟。

由于上述嬰幼兒的生理特點(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力不足，因此極易出現(xiàn)黃疸，尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時(shí)黃疸加重。