由于新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，但并不是所有的黃疸現(xiàn)象都是正常的。那么對(duì)于生理性黃疸和病理性黃疸應(yīng)該怎樣才能夠很好的鑒別呢。下面就重點(diǎn)講述一下生理性黃疸的疾病描述、癥狀體征和診斷檢查。

疾病描述

黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發(fā)病機(jī)制不同，它既可以是生理現(xiàn)象，又可以是病理現(xiàn)象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L（15mg/dl）稱為高膽紅素血癥。

癥狀體征

大部分新生兒在出生后2～3d出現(xiàn)黃疸，最遲可在第5天出現(xiàn)，5d后出現(xiàn)的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～5d最明顯，足月兒在生后10～14d消退；早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應(yīng)好，個(gè)別新生兒吃奶稍差。

診斷檢查

血清膽紅素測定在生后1周內(nèi)，均超過34.2μmol/L（2mg/d1）。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L（12mg/d1），早產(chǎn)兒較足月兒為重，峰值可達(dá)17l～205μmol/l（10～12mg/d1），但不超過256.5μmol/L（15mg/d1）。

與病理性黃疸相鑒別，注意觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間和演變情況，如黃疸出現(xiàn)早，在生后24h內(nèi)出現(xiàn)；黃疸消退晚，持續(xù)不退；或按生理性黃疸消退后再現(xiàn)；或黃疸持續(xù)加重等等，均為病理性黃疸表現(xiàn)。臨床伴有異常癥狀和體征的黃疸，均為病理性黃疸。病理性黃疸因可引起膽紅素腦病，應(yīng)積極查明原因、積極退黃治療。

防止早產(chǎn)，出生后適當(dāng)提早、合理喂養(yǎng)，有利于生理性黃疸的減輕和消退。