新生兒黃疸多久能退下去
新生兒黃疸是很正常的一種現(xiàn)象,大部分都會(huì)在自動(dòng)消退,但是也有一下寶寶的黃疸很長(zhǎng)時(shí)間也退不下去,那么新生兒黃疸究竟多久能退下去呢?黃疸退不下去又是怎么回事呢?
黃疸有時(shí)候退的是很慢的,有的孩子要到滿月,足月出生的新生兒生理性黃疸應(yīng)該在14天內(nèi)消退,如果黃疸現(xiàn)象快一個(gè)月還不退,應(yīng)考慮為病理性黃疸。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型,以便明確黃疸的種類,并積極對(duì)癥治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀,所以應(yīng)進(jìn)行鑒別診斷,以便確診。
病理性黃疸未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑寶寶有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。
常見的黃疸治療方法有光照和換血等治療等方法:
1、輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
2、光療:患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24~48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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