小兒腹瀉的護理

調(diào)整飲食：輕型腹瀉只需停止輔助食品、不易消化的食物或脂肪類食物。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可酌情減少哺乳次數(shù)和時間，可服“口服補液”，或者選用專門腹瀉奶粉代替母乳，待寶寶腹瀉癥狀減輕，則與母乳混合喂養(yǎng)，慢慢過渡到母乳。重型腹瀉則需暫時禁食6-12小時。禁食期間給予靜脈輸液，待腹瀉、嘔吐好轉(zhuǎn)后，再服“口服補液”，并逐步恢復母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)嬰兒可先喂米湯，稀釋牛奶（一份牛奶加兩份水或米湯），由少到多，由稀到稠，逐步過渡到正常飲食。待停止腹瀉后再恢復輔助食品，由一種到多種，先流質(zhì)后半流質(zhì)，再喂固體食物。

糾正脫水：腹瀉時上吐下瀉，大便次數(shù)多，嚴重脫水時皮膚彈性減退（一般可查看寶寶肚皮處的皮膚），尿少或無尿。此時要立即補充市售“口服補液”，一包可沖500毫升水（不必煮沸），每次只能一匙一匙喂服，少量多次，這樣才能使胃內(nèi)易于吸收，減少嘔吐和脫水，不要一下子全服下。嚴重脫水者要立即送醫(yī)院進行靜脈輸液。

加強護理：注意嬰幼兒腹瀉腹部保暖，以免腹部受涼，腸蠕動加快，腹瀉加重。患兒每次大便后，要用溫水洗凈臀部，涂些甘油、護膚脂或爽身粉，并及時更換尿布，以免皮膚受糞便浸蝕和潮濕尿布磨擦而破潰成“紅臀”，也可以預(yù)防上行泌尿道感染。臟衣褲及尿布、便盆、餐具、玩具及護理者的手都要予以消毒。

小兒腹瀉的類型：

（1）細菌性痢疾：起病急，會出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐癥狀，有下墜感和里急后重感，左下腹疼痛。糞便呈膿性或膿血樣、粘液狀。也有發(fā)高燒，不腹瀉的中毒型痢疾。病人舌質(zhì)絳紅、舌苔黃膩、舌體胖大，而且多有不潔或不節(jié)飲食史。

（2）食物中毒：分為細菌性、真菌毒素性、動物性、植物性及化學性中毒，但以細菌性食物中毒為多，即人們攝食含有細菌或細菌毒素食物引發(fā)的中毒。我國居民食用畜禽肉及禽蛋類較多，所以沙門氏菌食物中毒居多。起病急，惡心、嘔吐、脫水、乏力、腹痛，多為稀水樣便。有同食者往往同時發(fā)病的特點?？勺昧匡嬘玫投鹊}水。含糖飲料會加劇泄瀉，不宜飲用。

（3）腸道蛔蟲性腹瀉：肚臍周圍絞痛或隱痛。可伴有輕度腹瀉，瀉后疼痛稍緩，消瘦乏力。驗糞可發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵。服腸蟲清2片，可將蟲體溶解。

（4）急性胃腸炎：進食過多過快或冷熱食同進共飲；脾胃功能不良或食用腐敗變質(zhì)食物都可引發(fā)吐瀉表現(xiàn)?？煞棉较阏龤?、六合定中丸，服用氟哌酸片，每日3次，每次0。2克，配合周氏回生丸療效較好。

（5）中暑性腹瀉：久在高溫或通風不良環(huán)境下，體溫不易散發(fā)所致。由于出汗多，鹽分喪失也較多，常會誘發(fā)稀便或神志不清。應(yīng)迅速移到?jīng)鏊L處，飲綠豆湯、鹽開水。