淺談小兒腸炎的用藥原則
小兒急性腸炎是2歲以下嬰幼兒常見病,其主要表現(xiàn)癥狀是腹瀉,可因飲食不當(dāng)和腸道內(nèi)或腸道外感染引起。腸道內(nèi)感染以致病性大腸桿菌腸炎為多見。人工喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)的小兒要較多發(fā)病,其原因除畜乳容易污染外,還與母乳含有一種能促進(jìn)雙岐桿菌生長的粘多糖有關(guān),雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長。
腸道感染除細(xì)菌性痢疾、霍亂、鼠傷寒等外,其它細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲、真菌和原因不明的感染性腹瀉均可稱為腸炎。
2歲以下小兒,在秋冬季出現(xiàn)流行性腹瀉,糞便蛋花樣或白色水樣便,無膿血大便的,患輪狀病毒腸炎的可能性大;如發(fā)生于夏季,大腸桿菌致病的可能性大;糞便含粘液、膿血的應(yīng)考慮細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌或鼠傷寒沙門氏菌腸炎。
輕型腹瀉的,要禁食不易消化的食物和高脂肪飲食,暫飲米湯、豆?jié){、酸乳或脫脂乳,母乳喂養(yǎng)者要縮短喂乳時(shí)間。重型腹瀉的患兒要速送醫(yī)院救治。在家中治療的輕型腹瀉,可口服補(bǔ)液鹽,每包沖水500毫升,少量多次喂服,一般輕度脫水的,每日每千克體重50毫升;中度脫水的,每日每千克體重80―100毫升。吐瀉好轉(zhuǎn)后3―4天再逐漸恢復(fù)正常飲食。
小兒得腸炎,有條件時(shí)最好要做大便化驗(yàn)或培養(yǎng)以明確診斷。大腸桿菌腸炎時(shí),可用多粘菌素b,每日每千克體重5―10萬單位,3―4次分服;或用卡那霉素,每日每千克體重50毫克,分3―4次口服。療程不要超過7天,以防菌群失調(diào)。
空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅霉素,每日每千克體重30~50毫克,分3~4次ngr。
霉菌性腸炎可用克霉唑,每日每千克體重20―60毫克,分3次口服。
病毒性腸炎,抗生素治療無效,可用中成藥卓丹止瀉靈,1―3歲每次5毫升,每日3次;3―7歲,每次10毫升,每日3次效佳。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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