新生兒黃疸是什么呢?
新生兒黃疸是我們要非常重視的問題,一些新生兒黃疸會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。那么新生兒黃疸是什么呢?
新生兒黃疸是什么呢?
新生兒黃疸(neonataljaundice)是膽紅素(大部分未為結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分;部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。
【新生兒黃疸的分類】
生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點,約50%~60%的足月兒和>80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰;一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延到3~4周。
目前對民既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值,即足月兒<205.2μmol/L(12mg/dl)和早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl),已經(jīng)提出異議,因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素<171μmol/L(10mg/dl),也可能發(fā)生膽紅素腦病。
國外已規(guī)定足月兒血清膽紅素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)為生理性黃疸的界限;國內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)之間,超過原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%,早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過256.2μmol/L者也占42。9%,故正在通過全國性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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