首先，最常見的貧血就是紅細(xì)胞生成素減少引起的，專家表示，紅細(xì)胞生成素主要由腎小球近球細(xì)胞、髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。慢性腎衰竭時(shí)，除了腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的部位受損外，血紅蛋白對氧的親和力降低，單位血紅蛋白對氧的利用率增加，腎臟缺血相對不嚴(yán)重。

此外，慢性腎炎腎衰竭的紅細(xì)胞會(huì)受到不同程度的損傷，也是引發(fā)產(chǎn)生貧血的原因之一，這是由于尿毒癥時(shí)高多胺血癥導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，發(fā)生自溶，尿毒癥時(shí)紅細(xì)胞代謝障礙和紅細(xì)胞脆性增加，致紅細(xì)胞自溶，微血管病變使紅細(xì)胞受到機(jī)械損傷而破壞，脾功能亢進(jìn)。

由于長期的消化道出血，實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常抽血化驗(yàn)或透析器中殘留血的損失，可加重慢性腎衰竭患者的情況。還可能由于其他疾病導(dǎo)致，如高血壓、糖尿病等等，部分疾病可能影響造血功能，也可能影響機(jī)體對營養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良而誘發(fā)此現(xiàn)象的發(fā)生。