很多家長可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷，去做兒童保健，醫(yī)生掀起孩子衣服，看了一下胸部，說孩子有點(diǎn)肋外翻，可能有點(diǎn)佝僂病，先補(bǔ)點(diǎn)鈣吧。

然后你自己也看了看，摸了摸孩子的胸部，發(fā)現(xiàn)孩子的肋弓確實(shí)比較明顯，好像有點(diǎn)翹起來，然后心里暗想，原來這就是肋外翻，孩子確實(shí)有呢，然后拿回了一些魚肝油和鈣片給孩子吃了。

不知道有多少孩子因?yàn)椤袄咄夥倍a(bǔ)了鈣。

但事實(shí)上，“肋外翻”并不是什么疾病，和佝僂病也沒有關(guān)系，因?yàn)椤袄咄夥倍o孩子補(bǔ)鈣，是很有中國特色的現(xiàn)象。

嬰兒因?yàn)楦共考∪獠荒敲窗l(fā)達(dá)，腹壁的張力低，所以肚子很容易鼓起來或者凹下去。瘦一點(diǎn)的孩子，因?yàn)楦贡诒「@得凹，再加上皮下脂肪比較薄，肋骨也很容易被顯現(xiàn)出來，就很容易被顯得“肋外翻”了。

“肋外翻”其實(shí)是嬰幼兒，尤其是偏瘦的嬰幼兒的一個(gè)正?，F(xiàn)象，和佝僂病沒有關(guān)系，無論是國內(nèi)還是國外的教材，都沒有把肋外翻當(dāng)成佝僂病的癥狀。

既然是正?，F(xiàn)象，自然不需要去做什么治療，治療也不會(huì)有效果，你吃多少鈣，肋外翻也消不掉的。等孩子長大一點(diǎn)，腹部肌肉發(fā)達(dá)一點(diǎn)，或者孩子長胖一點(diǎn)，肚皮厚一點(diǎn)，肋骨上的皮下脂肪后一點(diǎn)，肋外翻就會(huì)消失。

我們通常說的佝僂病是指維生素D缺乏引起的佝僂病，這是因?yàn)槿狈S生素D導(dǎo)致鈣磷吸收減少，導(dǎo)致骨頭不能正常的礦化，骨頭硬度降低變軟，另外因?yàn)楣穷^不能正常礦化，對(duì)處于骨骼快速生長期的孩子來說，也會(huì)導(dǎo)致骨樣組織在骨頭生長點(diǎn)堆積。

佝僂病對(duì)胸部的影響，一是因?yàn)楣穷^變軟，肋骨在膈肌的牽拉會(huì)導(dǎo)致部分肋骨向下凹陷，導(dǎo)致胸部和肚子之間，也就是膈肌的位置，形成一條溝，醫(yī)學(xué)上成為“肋膈溝”。此外因?yàn)楣穷^變軟，少部分孩子出現(xiàn)雞胸（漏斗胸和大部分雞胸不是佝僂病引起的）。

另外，因?yàn)楣菢咏M織的堆積，佝僂病在胸部的另外一個(gè)表現(xiàn)是肋串珠，這是骨樣組織在肋軟骨位置堆積形成一些圓形的突起。

無論是肋膈溝還是肋串珠，都只有在嚴(yán)重佝僂病的孩子身上才會(huì)出現(xiàn)。在以前經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，母嬰保健落后的條件下，佝僂病損害了很多孩子的健康?，F(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，母嬰保健措施越來越完善，大家對(duì)補(bǔ)充維生素D越來越重視，這類嚴(yán)重病例已經(jīng)很少見到了。

把正常的“肋外翻”理解為肋膈溝，把正常換發(fā)導(dǎo)致的枕禿理解為缺鈣，把正常的驚跳反射、哭鬧、出汗都理解為缺鈣。對(duì)佝僂病杯弓蛇影和理解錯(cuò)誤，導(dǎo)致我們的孩子補(bǔ)了太多本可以不補(bǔ)的鈣。

其實(shí)佝僂病主要是因?yàn)榫S生素D缺乏引起的，防治的重點(diǎn)是補(bǔ)充維生素D而不是補(bǔ)鈣，對(duì)于健康的孩子來說，補(bǔ)鈣也是要從飲食中補(bǔ)充，而不是靠吃鈣。