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小兒腦癱的四個家庭診斷方 有孩子的家庭須收藏

2017-04-12 08:29:34      家庭醫(yī)生在線

小兒腦癱是常見的兒科疾病,即小兒腦性癱瘓,主要表現就是中樞性運動障礙和姿勢異常,給孩子給家庭都帶來了苦惱,早發(fā)現早治療也是可以得到有效的控制的,那么我們該如何測定小兒是否為腦癱患兒呢?

判斷小兒腦癱的四個家庭診斷方

一、觸覺; 測試者通過用手觸摸患兒上肢及下肢肌肉,來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下,手感柔軟、松弛,對手指的按壓較少有抵抗。如肌力正常,手感柔軟適中,結實而富有彈性。若肌張力高,則手感緊張,對手指按壓有比較強的抵抗。觸覺往往是動物重要的定位手段,這可從除掉觸須的貓和鼠的莽撞行為被顯示出來。主要以觸覺來認識生活環(huán)境及其變化的動物(如絲蚓)稱為觸覺動物。各種動物的直立反射和昆蟲的飛翔運動也是因對足端和腹面的觸刺激的消失而誘發(fā)。

二、被動運動; 一種完全依靠外力幫助來完成的運動。外力可以是機械的,也可以是由他人或本人健康肢體的協助。進行時,被動運動的肢體肌肉應放松,利用外力固定關節(jié)的近端和活動關節(jié)的遠端,根據病情需要盡量作關節(jié)各方向的全幅度運動,但要避免動作粗暴。測試者對肢體做被動屈伸運動,若肌張力高,則會感到明顯抵抗,而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結束時。

三、抱; 通過抱嬰兒的手感,可以初步了解病兒肌張力的情況。痙攣型小兒,抱起時會有強直感和抵抗感。而軟癱兒,抱起時會感到困難,有下沉的感覺,似要從測定者手中滑下。

四、姿勢觀察; 如超過3個月肌張力亢進的痙攣兒,放置于仰臥位,往往出現不對稱的異常姿勢,主動運動少,動作顯得刻板。

小兒腦癱的治療方法

心理行為治療

腦癱患兒有時伴發(fā)異常的心理行為問題,如自閉、多動、情緒不穩(wěn)等癥狀。健康的家庭環(huán)境,增加與同齡兒交往,以及盡早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關鍵。

家庭訓練計劃

治療師應為患兒及其家長制定家庭訓練計劃。該計劃重點應放在提高功能和防止繼發(fā)殘損方面,但是對于特別嚴重的患兒,易化護理及減輕家庭負擔應是主要目標。通常包括:對患兒病情的了解以及日常生活的安排;功能性主動活動的強化訓練;輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。

綜合康復醫(yī)療

如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業(yè)療法即能力訓練,但療效一般。

藥物療法

口服或注射有關藥物,腦神經營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能。

物理方法

物理療法主要有神經電刺激療法、溫熱方法和水療方法。也可以讓患兒進行作業(yè)療法,訓練孩子的能力?,F代醫(yī)學對于小兒腦癱的治療,方法主要有手術、矯形器、水、電、光、聲療法、語言溝通治療以及運動功能療法等。

治療小兒腦癱的誤區(qū)

誤區(qū)一:有的家長雖然發(fā)現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜,以及受驚嚇時出現身體打挺等現象,但只是簡單地認為孩子年齡小,身體弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?

誤區(qū)二:早產兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時,往往會簡單地認為是早產原因造成的,孩子會隨著自然生長發(fā)育慢慢地恢復,常常采取“觀望、等待”的態(tài)度。

誤區(qū)三:家長發(fā)現小兒在運動中出現不正常的姿勢時,常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題,而貽誤了就診時機。

(責任編輯:黃婉雯 )

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