寶寶嘔吐及腹瀉如何治療
1、嬰兒偶發(fā)性嘔吐
發(fā)生偶發(fā)性嘔吐的原因很多,可能是因?yàn)槌蕴?、胃中太多空氣、吃了些微腐壞的食物、感冒、喉嚨或軟顎受到刺激、長(zhǎng)牙等等。請(qǐng)?jiān)囍页鲈?,如果母親沒有喂母乳,請(qǐng)只給寶寶加了5%葡萄糖的草本茶水喝。
2、三個(gè)月大嬰兒的胃部幽門痙攣
幽門狹窄癥(幽門括約肌肥厚與痙攣)一般會(huì)在孩子三周大后出現(xiàn),其特征是無(wú)腹瀉或發(fā)燒現(xiàn)象的拋射狀嘔吐。數(shù)天后傾向癥狀加劇,嚴(yán)重的個(gè)案可能會(huì)體重減輕。做母親的該怎么辦?首先,請(qǐng)每周檢查寶寶體重2~3次,飲食少量多餐,并且花點(diǎn)時(shí)間讓寶寶打嗝。
如果體重停滯或減少時(shí),應(yīng)該找醫(yī)師檢查。有些孩子,以熱水袋或洋甘菊茶、檸檬香脂薄荷茶,或Oxalis Essence(酢漿草精油)制成的敷布做腹部溫敷,可能就足以舒緩癥狀;有些孩子則需藥物,甚或外科手術(shù)治療(所幸這種手術(shù)的侵入性并不高)。
3、出生三個(gè)月嬰兒的胃食道逆流現(xiàn)象
當(dāng)胃部入口處之瓣膜閉鎖不全,寶寶吃下去的食物會(huì)隨著胃部的蠕動(dòng)而回溢到食道,這就是胃食道逆流。在嬰兒身上,癥狀包含經(jīng)常性的口水嘔吐或大量嘔吐,特別是在哺乳時(shí)。有這種情況該怎么辦呢?首先,要花大量的時(shí)間讓寶寶打嗝,并小心保暖他的腹部。醫(yī)師可能建議您將搖籃或床的一端抬高,讓他能頭高腳低斜躺著,但要小心不讓寶寶滑進(jìn)毛毯中。同時(shí),加些米湯、葛粉等,將寶寶的食物調(diào)濃稠些。若嘔吐物中有褐色的血絲,應(yīng)該就是食道遭受胃酸攻擊所造成的,必須立即將情況告知醫(yī)師。只有在很罕見的案例中,才需要以藥物減少胃酸或以手術(shù)改善。
4、單純的腸胃感染
腸胃感染常常會(huì)先嘔吐,有時(shí)候在發(fā)作幾個(gè)小時(shí)前,父母親就感覺到孩子有點(diǎn)不太舒服,臉色蒼白。有時(shí)候,1~2天后才會(huì)出現(xiàn)腹瀉的狀況。有些孩子只有嘔吐而沒有拉肚子的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)從輕微到嚴(yán)重的發(fā)燒及腹痛的現(xiàn)象。
腹瀉的常見原因很多,如:牛奶放太久了、食用剛過期沒多久的食物、局部或全面性的著涼、病毒及細(xì)菌感染(特別是大腸桿菌或沙門氏桿菌)。人體通過嘔吐及腹瀉方式,將這些外來(lái)刺激物排出體外。
整體印象很重要,您的孩子似乎只是受到這些癥狀的刺激,還是他和平常完全不一樣了?若有以下的警示癥狀,請(qǐng)立即送醫(yī)治療:
●寶寶明顯的安靜和虛弱,呈現(xiàn)出無(wú)精打采的樣子。
●眼睛四周有黑眼圈、舌頭干燥、腹部摸起來(lái)堅(jiān)硬及上廁所次數(shù)減少。
●40℃(104℉)左右的高燒。
●糞便中帶血。
●腹瀉后,尿中帶血。
依據(jù)孩子的狀況,醫(yī)師會(huì)判斷之后是否可在家治療,或是需不需要打點(diǎn)滴。
5、腹瀉(急性腹瀉期間的流質(zhì)及飲食補(bǔ)充)
最合適的流質(zhì)補(bǔ)充品是茴香茶,六個(gè)月大后的嬰孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野薔薇果茶、黑莓果葉茶或干蘋果制成的茶。
請(qǐng)?jiān)?50毫升或一杯茶水中,加入約一茶匙的葡萄糖與一小撮食鹽。
嬰兒
請(qǐng)如常地繼續(xù)以母乳哺乳嬰兒,也許可給寶寶少量的茴香茶。
對(duì)于喝配方奶的嬰兒,請(qǐng)將平常所喝的濃度減半,也可以給孩子喝茴香茶。如果腹瀉的情況較嚴(yán)重,有一兩餐只給孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及鹽),之后再恢復(fù)喝配方奶,不過濃度仍要稀釋成原先的一半。
有些父母親已成功地喂孩子稀的米乳(約100毫升的水中加入3~4克的米麩,或半杯水中加入一茶匙米麩,再加一茶匙葡萄糖及一小撮鹽巴),效果也不錯(cuò)。
超過三個(gè)月大的嬰兒,腹瀉第二天后可在奶瓶?jī)?nèi)加些碾碎的胡蘿卜,同樣添加5%的葡萄糖。一般來(lái)說,第二天應(yīng)該會(huì)停止嘔吐,而腹瀉次數(shù)也較不頻繁。胡蘿卜雖然會(huì)使得糞便稍微結(jié)實(shí)些,但典型地,出來(lái)的和進(jìn)去的,看起來(lái)一樣。在沒有吃胡蘿卜的情況下,通常糞便是松軟、黏稠、量不多這就是典型的饑餓型糞便。
學(xué)步兒及學(xué)齡兒童
1、如果嘔吐頻率高,那么在嘔吐后的2~4小時(shí)最好完全禁食。
2、上述的加上葡萄糖及鹽巴的草本茶是最容易消化的。重要的是給的分量要少,先以一茶匙開始,再進(jìn)步至小口啜飲;量太大,腸胃會(huì)無(wú)法吸收。有些孩子較喜歡冷茶或蒸餾水。有時(shí)加入少量的果汁或牛奶,可以給予一種選擇性的誘因。而在藥房購(gòu)得的水分補(bǔ)充包,可以補(bǔ)充流失的鹽分和礦物質(zhì),不過喝起來(lái)又咸又甜,許多孩子都不喜歡。
3、如果上述措施都進(jìn)行得不錯(cuò)的話,就可以讓孩子吃嬰兒專用的脆餅、咸的餅干棒、加些許鹽巴的稀飯或燕麥粥。
4、 2~3天后,嘔吐應(yīng)該已經(jīng)停止,可以供應(yīng)下列飲食:胡蘿卜糊、磨碎的蘋果、香蕉泥、白面包、吐司或餅干,也可吃馬鈴薯泥。
5、第四到第五天后,腹瀉的情況應(yīng)該好多了,可以再添加低脂的食品:酸奶酪、稀釋的牛奶及較不濃稠的奶油。
6、高酮(酮類)血性嘔吐癥
孩子的腹壁柔軟,按下去沒有疼痛感,不過有時(shí)候在嘔吐前數(shù)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的腹部絞痛。不明原因使得兩歲到十歲間的孩子對(duì)油脂的分解過敏,油脂分解會(huì)產(chǎn)生酮及類似的化合物;嗅覺靈敏的人,一進(jìn)入孩子的房間就可以聞到類似蘋果的氣味。
治療
如果這是孩子第一次酮性嘔吐發(fā)作,請(qǐng)一定要咨詢醫(yī)師。之后,父母將能自行判斷情況。一旦孩子出現(xiàn)這種酮體引起的嘔吐時(shí),需立即提供糖分及流質(zhì)液體,好讓新陳代謝恢復(fù)平衡。請(qǐng)每十分鐘給孩子啜飲一小口摻有5%葡萄糖的草本茶(大約每100毫升或半杯水,加一茶匙)。茶水中加糖,是高酮嘔吐的療方,茴香茶或洋甘菊茶也適用,但酸性的茶,如錦葵或薄荷就沒那么好。在孩子的腹部貼上洋甘菊或酢漿草溫敷布(請(qǐng)參閱附錄1家庭護(hù)理的外用療法的介紹)。
如果孩子喝茶之后還嘔吐了幾次,不需要太過擔(dān)心,只要安慰孩子,告訴他情況很快就會(huì)好轉(zhuǎn),并鼓勵(lì)孩子慢慢再喝一口茶。一兩個(gè)小時(shí)之后,可以慢慢增加喝的量,直到可以一次喝下一杯為止。也可以用無(wú)氣泡的礦泉水加葡萄糖或藥店購(gòu)買的水分補(bǔ)充包,來(lái)補(bǔ)足孩子所流失的鹽分及礦物質(zhì)。在此,不要給孩子喝可口可樂及上面灑有鹽巴的餅干,因?yàn)榭煽诳蓸泛辛姿猁}及咖啡因,是一種刺激性的飲料,并不適合孩子,尤其是對(duì)有丙酮味嘔吐(丙酮所引起之嘔吐)的孩子更是不合適。
要不時(shí)地觸壓孩子的腹部,以確定腹部仍是軟的。一旦嘔吐停了,除了茶之外,可以給孩子吃些嬰兒餅干,當(dāng)天就不要再給他吃其他東西了。隔天的飲食應(yīng)清淡無(wú)油,第三天及第四天再吃低脂的食品。
如果采取上述措施后,嘔吐還是持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,建議帶孩子去看醫(yī)生;如果孩子出現(xiàn)舌頭干燥、眼睛周圍出現(xiàn)黑眼圈的狀況時(shí),就一定要就診,因?yàn)榭赡苄枰⒓醋⑸潼c(diǎn)滴。
其他導(dǎo)致嘔吐的原因
如果孩子在跌倒或頭部受傷后嘔吐,請(qǐng)立即帶至急診處診治。
在突然驚嚇或沮喪后出現(xiàn)嘔吐癥狀,請(qǐng)先安撫孩子的情緒并做好保暖工作,若情況疑似嚴(yán)重,請(qǐng)接受醫(yī)師檢查。
如果偶發(fā)性嘔吐發(fā)生次數(shù)越來(lái)越頻繁,并且伴隨著頭痛的癥狀,應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)師做神經(jīng)方面的檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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