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過敏性鼻炎
掛號科室:耳鼻咽喉科 同類疾?。?a target='_blank'>鼻炎鼻竇炎慢性鼻炎萎縮性鼻炎鼻前庭炎

過敏的孩子為何多了五成?

2017-04-05 17:52:46      

春天到,過敏者的噩夢又開始了——接連不斷的噴嚏讓人精疲力盡;鼻子是關(guān)不住的水龍頭;別人眼中的“美食美景”,就是自己的“毒藥”和“苦難地”。尤其是近年,兒童、青少年的患病率不斷上升,父母們是看在眼里,急在心里。

太愛干凈,易過敏

100年前,一名美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的病?;颊咴诮?jīng)過枯草堆時,會情不自禁地打噴嚏、流涕,眼耳瘙癢。有錢人、城市居民,還有平時足不出戶的人,容易得??;每天接觸枯草的農(nóng)民卻很少得,因此被視為“上帝對有錢人的懲罰”。這就是季節(jié)性過敏性鼻炎。

老百姓常說的過敏,學(xué)名叫變態(tài)反應(yīng)或特應(yīng)性疾病。專家介紹,它是指人們吃下、接觸到或吸入某種物質(zhì)時,身體產(chǎn)生的過度免疫反應(yīng),導(dǎo)致這種反應(yīng)的物質(zhì)就是過敏原。世界變態(tài)反應(yīng)組織公布的調(diào)查顯示,在30個國家的12億總?cè)丝谥校?2%的人有過敏性疾病。而調(diào)查發(fā)現(xiàn),10年來,兒童過敏性疾病的發(fā)生率增加了50%。

基因和環(huán)境是過敏的兩個誘因,尤以后者為主。食物不斷豐富,人們接觸的化學(xué)合成物質(zhì)多了,生活環(huán)境過于清潔,都是“幫兇”。

此外,在過度干凈環(huán)境下長大的孩子,發(fā)生感染性疾病的幾率較低。但有一個“衛(wèi)生假說”指出,感染性疾病和過敏性疾病是一個平衡,前者少了,后者就容易多發(fā)。

過敏性疾病也會遺傳。“父母都不過敏,一方過敏,雙方都過敏,雙方有同一過敏,其子女發(fā)生過敏的幾率逐漸增加?!睂<艺f。父母一方過敏,子女患過敏性疾病的幾率約為30%—50%;若父母皆為過敏性體質(zhì),子女患病幾率會達到50%—80%。

食物過敏、濕疹、胃腸道反應(yīng),都是嬰幼兒過敏的典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn),應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查并接受治療。

塵螨尸體也致病

螨是一種在自然條件和人類生活環(huán)境中普遍存在的生物,由于體積小,肉眼難覓其蹤。但它卻是最常見的吸入物過敏原,由其引起的過敏反應(yīng)在各個年齡段都有。

很多過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展、癥狀的急性發(fā)作和持續(xù),都與塵螨過敏密切相關(guān)。在嬰幼兒過敏性哮喘中,塵螨是最主要過敏原。它還是過敏性鼻炎的頭號過敏原。此外,部分患兒特應(yīng)性皮炎的病情嚴(yán)重程度,也與對塵螨的過敏強弱,密切相關(guān)。

患者過敏并不是因為吸入了活的螨,而是由于吸入了塵螨的尸體碎片、分泌物及排泄物等所致。在鋪床、疊被、打掃衛(wèi)生時,致敏物極易飄散于空氣中,被人體吸人。

5歲后才能脫敏

過敏性疾病要早診早治。如季節(jié)性過敏性鼻炎,如不早期經(jīng)脫敏治療,25%—38%的患者會發(fā)展為哮喘。但對于兒童過敏來說,若采用脫敏治療,則需要等到5周歲以后。

過敏治療分脫敏和抗過敏(包括抗組胺藥物治療等)兩類。治療前,要對患者進行特異性診斷,即明確是對什么過敏,找到原因后,最重要的就是回避。這是治療最基本也最重要的一個方法。

脫敏治療也叫免疫治療,是目前唯一能影響疾病發(fā)展過程的方法。治療時,要采用過敏原小劑量、多次反復(fù)皮下注射,逐步提高患者對相關(guān)過敏原的耐受能力,達到一定劑量后維持。多數(shù)患者用藥1年后起效,3—5年能獲得較好的效果。

“5周歲以下的孩子,免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育完全,若此時就進行脫敏治療,目前還缺乏長期安全性資料。所以,歐美的治療指南都是建議5周歲后再進行脫敏。”專家說。

多數(shù)患者停止注射后,能保持長期療效,但少數(shù)人會復(fù)發(fā)。針對這類患者,一般建議重新注射。

除螨三重點沙發(fā)、床、地毯

骯臟的環(huán)境可能使塵螨過敏者情況更糟糕,即使經(jīng)常打掃,也不能使環(huán)境中完全無螨。

尹佳指出,在家庭中,地毯、沙發(fā)、床,是塵螨的“三個聚集地”,家庭裝飾物及空調(diào)過濾網(wǎng)也是其藏身處。要清除螨蟲,必須注意以下方面:

降低相對濕度。螨的生存條件為20—30℃,相對濕度在62%—80%。使用抽濕機和空調(diào)機,將相對濕度控制在50%以下,能有效減少螨的繁殖。

用特殊防螨材料包裝床墊和枕頭,是避免過敏原的有效方法。容易過敏的人買來新床墊后,不要撕去外面包裹的塑料布,這樣也能減少過敏。

每周,要用55℃的熱水洗一次床上用品。在25℃的條件下,用普通洗衣粉洗5分鐘,能去除絕大多數(shù)螨。如果溫度高于55℃、持續(xù)10分鐘,可殺死所有的螨。

潮濕地區(qū)的家庭不要鋪地毯。如果一定要用,應(yīng)該每周真空吸塵一次,并經(jīng)常更換吸塵器的口袋。切忌用蒸汽清潔地毯,這樣會殘留水分,反而促進螨生長。窗簾或遮光簾應(yīng)換成百葉窗,家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹脂或皮革墊,用木制家具。

毛絨玩具或小件物品等,應(yīng)該在零下17℃—零下20℃的環(huán)境中冷凍至少24小時,隨后再進一步清洗,也能有效殺死螨。在寒冷地區(qū),冬天可以把床墊和枕頭在室外放24小時。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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