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小兒嘔吐的原因和治療

2017-04-01 15:54:21      

嘔吐可見(jiàn)于不同年齡的孩子,嚴(yán)重的嘔吐甚至使孩子呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)。孩子長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致氣血不足、營(yíng)養(yǎng)不良。小兒漾奶不屬于嘔吐,而是因?yàn)樾嘿S門(mén)松弛,或由于喂奶方法不當(dāng),以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改進(jìn)喂奶方法或隨年齡增長(zhǎng),小兒漾奶即可自愈。

原因

嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng),并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出??煞譃椋?/p>

1、消化道器質(zhì)性梗阻:食管、胃或腸內(nèi)容物下行受阻,而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發(fā)育畸形(不同部位閉鎖或狹窄);稍大的孩子則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻(如常見(jiàn)的蛔蟲(chóng)梗阻)。

2、消化道感染性疾?。耗c炎、胃炎、闌尾炎由于炎癥對(duì)于胃、腸的刺激,可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹。

3、身體功能異常:如果發(fā)生全身性感染或代謝障礙等情況時(shí),常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、腹脹等中毒癥狀。

4。、腦神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨l(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變,能引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前并不惡心,但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經(jīng)性癥狀。

5、中毒:毒物對(duì)胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致嘔吐。

中醫(yī)主張按因分型治療。

一、飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng)

表現(xiàn)

乳食過(guò)量或恣食肥甘、生冷及難以消化的食物,以致乳食積滯胃中而引起嘔吐。表現(xiàn)為,吐出物多,呈酸臭味乳塊或不消化食物,不思飲食,口氣臭穢,腹部作脹,大便秘結(jié),或?yàn)a下酸臭,舌苔多厚膩。

治療

可選用和胃導(dǎo)滯的中藥治療,如山楂、神曲、麥芽、谷芽、枳實(shí)、大黃等。也可以用含有以上成分的七珍丹,每次10~20粒(每100粒為1克),一日2次;或小兒化食丸,每次1丸(1.5克),一日2次。

飲食宜忌

食宜

吃一些消食化滯的食物。如山楂、烏梅煮水等。也可選用以下食療方法:

1、山楂100克,白糖25克。將山楂洗凈去核,切碎,濃煎成汁,兌入白糖攪拌均勻。每次50毫升,一日3次,連服3日。

2、萊菔子50克。將萊菔子炒熟,碾碎成細(xì)末。每次服5克。溫開(kāi)水沖服,一日2次,連服5日。

3、青梅20個(gè)。洗凈,去核,慢火煎,去渣取汁。每次20毫升,一日數(shù)次,連服3日。

4、蘿卜1個(gè)。將蘿卜洗凈,切成碎塊,搗爛,榨汁,隔水燉熟。每次15毫升,每日數(shù)次。

5、雞內(nèi)金(雞的胃內(nèi)膜)2個(gè),面粉100克,鹽、芝麻適量。將雞內(nèi)金洗凈,曬干后用小火焙干,研成細(xì)末,與面粉、芝麻、精鹽一起和成面,搟成薄餅,置烤箱內(nèi)烤熟。每次2張,一日1次,連服3日。

食忌

暫時(shí)禁食會(huì)使胃腸得到休息,對(duì)恢復(fù)正常功能是必要的。至少1~2周內(nèi)忌食生冷、冰鎮(zhèn)及煎炸油膩、黏食等不易消化的食物。

二、胃有積熱

表現(xiàn)

乳母喜嗜油煎、辛辣食物,乳汁則蘊(yùn)熱,兒食母乳而致積熱于胃;較大的孩子過(guò)食辛熱食品,或感受夏秋濕熱,蘊(yùn)于中焦,皆可致脾胃升降失調(diào),胃氣因此上逆而發(fā)生嘔吐。表現(xiàn)為,食入即吐,嘔吐物酸臭,口渴喜飲,身熱煩躁,唇干面赤,大便秘結(jié),小便黃短,舌紅苔黃等癥狀。

治療

可選用清熱和胃的中藥,如藿香、黃連、石膏、竹茹、半夏等。也可以用中成藥治療,如一捻金,每次半袋~1袋(每袋1.5克),一日2次;或七珍丹,每次10~20粒,一日2次。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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