貧血是我國婦女兒童的常見病，其中又以缺鐵性貧血最常見。妊娠婦女體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備不僅要滿足本身血紅蛋白的合成，還要滿足胎兒發(fā)育的需要，這使孕婦成為缺鐵性貧血的高發(fā)人群。且隨著孕周的增長，孕婦缺鐵性貧血的發(fā)生率逐漸增高。

貧血對(duì)孕婦和胎兒都不好

對(duì)孕婦來說，危害主要表現(xiàn)在：

一是由于貧血，孕婦的血漿蛋白濃度低，所產(chǎn)生的抗體少，巨噬細(xì)胞作用減弱，而使免疫力下降，抗病力差，易發(fā)生感染。血紅蛋白含量越低的產(chǎn)婦，產(chǎn)后感染的可能性越大。

二是孕婦貧血時(shí)，血液攜帶氧的能力低，在慢性輕度貧血時(shí)不會(huì)有什么不適癥狀，但在嚴(yán)重貧血或急性失血過多時(shí)，就會(huì)心跳加快，輸出量增多，血流加快，加重心臟負(fù)擔(dān)。如果繼續(xù)發(fā)展下去，就會(huì)發(fā)生心肌缺氧，導(dǎo)致貧血性心臟病，甚至是充血性心力衰竭。當(dāng)血紅蛋白<50g/L時(shí)，孕婦就會(huì)出現(xiàn)心肌損害。

三是對(duì)失血的耐受性下降。分娩時(shí)，貧血孕婦的出血量即使在正常范圍，也可能因耐受性下降而導(dǎo)致休克和死亡。

對(duì)胎兒來說，由于胎兒是鐵的主要受體組織，在競爭攝取母體血清鐵的過程中，胎兒組織占優(yōu)勢，而鐵通過胎盤是單向運(yùn)轉(zhuǎn)，不會(huì)由胎兒向母體逆向運(yùn)輸，故一般胎兒缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重。但當(dāng)母體嚴(yán)重缺鐵時(shí)，則由于血紅蛋白低，攝氧少，可造成胎兒慢性缺氧，引起胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎，并可引起新生兒貧血。這種嬰兒面色蒼白，全身各器官的生長發(fā)育均較差，智力亦較正常嬰兒差，反應(yīng)遲緩。

妊娠貧血，一是要預(yù)防，妊娠前即應(yīng)積極治療失血性疾病，如月經(jīng)過多、鉤蟲病等，以增加鐵儲(chǔ)備。加強(qiáng)計(jì)劃生育，避免生育過多。妊娠期注意營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物，如肝、蛋類、瘦肉、白菜等，每日攝入鐵約21～28mg才行。妊娠4個(gè)月起應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，每日給硫酸亞鐵0.3g，并最好同時(shí)補(bǔ)給維生素C，有利于鐵的吸收。

二是要對(duì)患貧血的孕婦給予積極治療，可按貧血的嚴(yán)重程度，給予不同的劑量，對(duì)血紅蛋白值<60g/L，接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)的孕婦，可予輸血糾正貧血。