地中海貧血綜合征是怎么回事
地中海貧血綜合征是由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白(Hb)的珠蛋白肽鏈生成障礙而致的溶血性貧血,又稱海洋性貧血。臨床表現(xiàn)不一,重癥者自幼貧血嚴(yán)重,伴黃疸、肝脾腫大,有種族和家族性,輕型可無明顯癥狀。臨床上分為α地中海貧血和β地中海貧血2種。
[病 因]
本病系由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白(Hb)的珠蛋白肽鏈生成障礙所致。
[癥 狀]
大多有貧血、黃疸、肝脾腫大和發(fā)育障礙。
[檢 查]
1 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2 肝功能、腎功能、酶學(xué)檢查。
3 X線檢查。
4 B型超聲檢查。
5 電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測(cè)。
6 代謝物檢測(cè)。
7 婦產(chǎn)科特殊檢查。
[診 斷]
1 有明顯的家族史:父母有遺傳證據(jù)。
2 重型患者大多有貧血、黃疸、肝脾腫大和發(fā)育障礙。
3 實(shí)驗(yàn)室檢查:不同程度的貧血,呈小細(xì)胞低色素性,紅細(xì)胞滲透脆性減低,血片中可見紅細(xì)胞大小不均,有靶形紅細(xì)胞,包涵體生成試驗(yàn)陽性;血紅蛋白電泳。
[治 療]
1 輕型無癥狀者不必治療。
2 重型或有溶血危象者:
(1)輸血:使血紅蛋白保持在10g/dl,以助長(zhǎng)患兒生長(zhǎng)發(fā)育。
(2)鐵絡(luò)合劑。
(3)葉酸:適用于溶血明顯和反復(fù)發(fā)病者。
(4)脾切除:適用于重癥、脾巨大脾功能亢進(jìn),并經(jīng)同位素證實(shí)脾為阻留紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所。
(5)骨髓移植。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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