小兒肺炎的四個早期信號 越早發(fā)現(xiàn)越好
小兒肺炎會帶給孩子諸多的痛苦,發(fā)熱、咳嗽頻繁出現(xiàn),所以對于此病需要及早確診、治療。在確診的時候,總免不了做各類檢查,針對小兒肺炎需要做哪些檢查呢?
小兒肺炎的四個早期癥狀
瞳孔異常
瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián)系,它的開大和縮小受各種各樣因素的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大于5mm時,且散大呈持續(xù)性時稱瞳孔散大。瞳孔直徑小于2mm者稱瞳孔縮小。有時通過瞳孔的變化,可反映出軀體內(nèi)的某些病變,而神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變也可根據(jù)瞳孔的變化,而做出定位診斷。
呼吸性酸中毒
小兒肺炎癥狀之呼吸性酸中毒的特點是血漿H2 CO3濃度的原發(fā)性增高(PCO2增高入HCO3的代償性增高,失償時動脈血pH降低山"濃度升高入HCO3的代償性增高是通過腎臟回吸收HCO3增加實現(xiàn)的,腎臟的代償較為緩慢,HCO3的代償性增高需要一定的時間,且代償性HCO3的增高還有一定的限值。
孩子的發(fā)熱情況
得小兒肺炎的孩子通常會發(fā)燒,但也有不發(fā)燒的,甚至體溫低于正常。發(fā)燒的時候體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時間,退熱藥只有暫時退燒的作用,不久體溫又會上升。發(fā)燒時間長短,也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。這個時候要結(jié)合其它的方面做出判斷。
孩子的咳嗽和呼吸
小兒肺炎最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到。所以,要判斷孩子是否有小兒肺炎癥狀,可看孩子有無咳、喘,以及呼吸是否困難。感冒和支氣管炎可引起的咳、喘,多呈陣發(fā)性,但一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,則表示病情嚴重,要盡快去醫(yī)院就診。
小兒肺炎的檢查項目
1、血常規(guī)
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
這其中包括白細胞總數(shù)及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。白細胞是人體內(nèi)重要的防御武器,當(dāng)體內(nèi)有病原體侵入時,白細胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細胞總數(shù)、分類和形態(tài)的改變可以大致估計出感染的性質(zhì)、機體反應(yīng)狀態(tài)及預(yù)后。細菌性肺炎患兒白細胞總數(shù)大多增高,一般可達(15-30)×109/L,中性粒細胞在60% ~90%;病毒性肺炎時,白細胞總數(shù)多為正常或低下。
2、X線檢查
醫(yī)學(xué)上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經(jīng)濟、方便,并可隨意變動受檢部位作多方面的觀察,但不能留下客觀的記錄,也不易分辨細節(jié)。
攝片能使受檢部位結(jié)構(gòu)清晰地顯示于x線片上,并可作為客觀記錄長期保存,以便在需要時隨時加以研究或在復(fù)查時作比較。必要時還可作x線特殊檢查,如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法,必須根據(jù)受檢查的具體情況,從解決疾病的要求和臨床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。
通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況,是診斷肺炎的重要依據(jù),并且可通過X線所示,區(qū)別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎,多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實質(zhì)浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而致密,占全肺葉或一個節(jié)段。
3、白細胞檢查
細胞性肺炎時,白細胞總數(shù)增高醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理 ,約為15~20×109/L, 重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數(shù)反而減低,病毒性肺炎的白細胞數(shù)正?;驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細胞數(shù)無增高。
小兒肺炎預(yù)防方法
遠離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門,盡量不到公共場所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。
常喝溫開水
可以讓孩子多喝溫白開水,這樣不但可預(yù)防感冒,更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。
經(jīng)常運動
讓寶寶到大自然中去鍛煉,進行有氧運動是提高機體抵抗力的好方法??捎械母改冈谔鞖鈩倓傆行鲆獾臅r候,就閉門閉窗,不讓小寶寶到外面去,說是怕凍著孩子,其實這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機會。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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