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小兒麻痹癥是怎么引起的 它到底有多可怕

2017-04-01 08:06:07      家庭醫(yī)生在線

小兒麻痹癥是急性傳染病,由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起,部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)?;颊叨酁橐恢亮鶜q兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴重時肢體疼痛,發(fā)生癱瘓。小兒麻痹癥要做哪些檢查?

小兒麻痹癥是怎么引起的

脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元,造成弛緩性肌肉麻痹,病情輕重不一,輕者無癱瘓出現(xiàn),嚴重者累及生命中樞而死亡;大部分病例可治愈,僅小部分留下癱瘓后遺癥。自從口服的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗投入使用后,發(fā)病率明顯降低。

而少部分患者可因病毒毒力強或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),病變嚴重者可發(fā)生癱瘓。偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特異中和抗體不易 到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道,故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時間較長。因此,人體血循環(huán)中是否有特異抗體,其出現(xiàn)的時間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素。

小兒麻痹癥要做哪些檢查

①病毒分離或抗原檢測

起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,糞便可持繼陽性2~3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養(yǎng)分離方法。近年采用PCR法,檢測腸道病毒RNA,較組織培養(yǎng)快速敏感。

②血清學(xué)檢查

特異性免疫抗體效價在第一周末即可達高峰,尤以特異性IgM上升較IgG為快。可用中和試驗、補體結(jié)合試驗及酶標等方法進行檢測特異抗體,其中以中和試驗較常用,因其持續(xù)陽性時間較長。雙份血清效價有4倍及4倍以上增長者可確診。補體結(jié)合試驗轉(zhuǎn)陰較快,如期陰性而中和試驗陽性,常提示既往感染;兩者均為陽性,則提示近期感染。

小兒麻痹癥有什么危險

小兒麻痹的癱瘓隨病毒損害的神經(jīng)部位不同而不同,如侵及的是脊髓神經(jīng)(最常見),常累及四肢肌群、呼吸肌、頸、腹、背、腰等處;如侵及延髓的呼吸與循環(huán)中樞或吞咽、咳嗽的神經(jīng),則可發(fā)生呼吸與循環(huán)衰竭,吞咽困難,食物嗆入。

如果侵及整個大腦,便可發(fā)生昏睡、意識不清、抽搐、昏迷。因此感染小兒麻痹即使能及時治療不致有生命危險,也常常遺留下難以治療的殘疾,所以這是一個重點預(yù)防的傳染病之一。

小兒麻痹癥患者的飲食:

第一、最常見的飲食就是不要過多食糖,因口腔內(nèi)的細菌會使糖發(fā)酵,易患蛀齒而影響食欲。

第二、不要偏食,因偏食會造成營養(yǎng)不良。

第三、不要過多食用姜,蔥,味精,胡椒,酒等調(diào)味品也是麻痹癥后遺癥的飲食之一。

第四、不要吃油炸,辣,油膩,辛熱,等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質(zhì)多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病。

第五、不宜濫食溫補,因小兒為純陽之體,只宜滋養(yǎng)清潤食物。

小兒麻痹癥的日常護理

①注意飲食護理,發(fā)熱期間給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì),熱退后改用普食。耐心喂養(yǎng),對有吞咽困難及食后嗆咳者,采用拍背、體位引流法防止窒息。嚴重病例鼻飼,每周更換1次鼻飼管。還可靜脈供給營養(yǎng)。做好口腔護理。待吞咽功能恢復(fù)時,先試喂少量開水,再慢慢增加食品數(shù)量及種類,以訓(xùn)練患兒的吞咽功能。

②作好皮膚護理,患兒多汗長期臥床,須保持皮膚清潔,定時更換體位,動作輕柔,以免加重疼痛。受壓部位及骨突處應(yīng)用50%乙醇每日按摩2次,改善局部血循環(huán),必要時使用氣圈或海綿墊,防止褥瘡及墜積性肺炎。

③觀察患兒大小便情況,有尿潴留時可定時壓迫膀脫協(xié)助排尿。及時清理排出的大小便,保持臀部清潔干燥。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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