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孩子驚厥別怕 掌握三大治療原則是關(guān)鍵

2017-02-17 08:45:09      家庭醫(yī)生在線

有很多的寶寶會(huì)出現(xiàn)驚厥疾病的癥狀,因此會(huì)讓孩子在熟睡之后出現(xiàn)了嚴(yán)重的抽搐癥狀,從而影響了患兒的健康,驚厥的誘發(fā)因素是特別復(fù)雜的,希望寶媽們要認(rèn)真了解相關(guān)的病因,往下看為大家介紹一下驚厥的主要病因有哪些呢。

小兒驚厥的原因

(一)感染性驚厥(熱性驚厥),顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦?。ㄖ匕Y肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)?。?,破傷風(fēng)等。

(二)非感染性驚厥(無熱驚厥),顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(?。┗?、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。

小兒驚厥疾病的治療原則

疾病治療

驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時(shí),患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒。可將頭偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時(shí),用吸痰器吸出痰液,并立即短時(shí)間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時(shí),應(yīng)做人工呼吸。

驚厥持續(xù)狀治療

驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷,應(yīng)及時(shí)搶救處理。原則:①選擇作用快、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物,及時(shí)控制發(fā)作,首選地西泮,也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等,必要時(shí)也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時(shí)間長,副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,尤其是應(yīng)注意及時(shí)糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病,避免誘因。

病因治療

對(duì)于驚厥患兒,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細(xì)菌感染,即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素;對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應(yīng)及時(shí)予以糾正方可使驚厥緩解。

小兒驚厥的護(hù)理:

暢通呼吸道,立即解開患兒衣領(lǐng),去枕平臥,頭偏向一側(cè),清除口腔分泌物,用纏有紗布的壓舌板填于上下齒之間,防止舌咬傷,必要時(shí)用舌鉗把舌拉出,以防止舌后墜引起窒息。及時(shí)吸出咽部分泌物或痰液??刂聘邿幔邿峥杉又丿d攣,增加耗氧量,引起腦水腫,故應(yīng)采取有效的降溫措施。降溫時(shí)應(yīng)注意觀察患兒面色、四肢冷熱及出汗情況,以防虛脫發(fā)生。密切觀察,及時(shí)處理,藥物降溫時(shí),半小時(shí)后測(cè)體溫一次。

一般護(hù)理,對(duì)驚厥持續(xù)不止者應(yīng)密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律、深淺等。如有呼吸淺表、屏氣、不規(guī)則或抽泣樣呼吸時(shí),常提示有中樞性呼吸衰竭,要做好搶救準(zhǔn)備。驚厥緩解后須保持安靜,避免刺激及不必要的檢查。同時(shí)密切觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化,防止腦水腫的發(fā)生。加強(qiáng)營養(yǎng)并做好口腔及皮膚護(hù)理。由此可見,小兒驚厥的搶救護(hù)理是至關(guān)重要的,直接關(guān)系到搶救的成敗,對(duì)治療效果起到不可低估的作用,及時(shí)觀 察病情的變化和必要的搶救護(hù)理工作是確?;純恨D(zhuǎn)危為安的重要保證。

預(yù)防小兒驚厥的方法:

(1)加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng),多讓小兒到室外活動(dòng),使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境,減少感染性疾病的發(fā)生。

(2)要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

(3)要適當(dāng)合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。

(4)加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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