冬季不知不覺已經(jīng)來了，很多的寶寶會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，寶寶一旦發(fā)燒就會引起肺炎，小寶寶肺炎是一種兒童常見?。∧敲葱悍窝资窃趺葱纬傻?？

小兒肺炎的病因

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等

吸入性肺炎

多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動作不協(xié)調(diào)，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎

感染性肺炎分為宮內(nèi)，產(chǎn)時感染和生后感染。

（1）產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎

如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

①產(chǎn)前感染

母孕期受病毒（如巨細胞病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒等），細菌，原蟲（如弓形體病），衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產(chǎn)時感染

胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發(fā)生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產(chǎn)道內(nèi)細菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病，另外，急產(chǎn)，滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

（2）出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑

接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染

患臍炎，皮膚感染，敗血癥時，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

（3）醫(yī)源性傳播感染

醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細菌引起，由于醫(yī)用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴，醫(yī)護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等，晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

3、其他

護理不當，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因?？捎沙錾蟊Ｅ划?、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

小兒肺炎的護理

1、要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證病兒休息。

室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，污濁的空氣不利于肺炎的康復(fù)。建議室內(nèi)要經(jīng)常定時通風(fēng)換氣，使空氣流通，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)，有利于肺炎的恢復(fù)。

2、應(yīng)注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。

肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等），退熱后可加半流質(zhì)食物（如稀飯、面條、蛋糕之類的食品），因為肺炎患兒呼吸次數(shù)較快及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

3、加強皮膚及口腔護理。

尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。

4、保持呼吸道通暢。

小兒患肺炎時，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。

5、按時服藥、打針，以免影響療效。

由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現(xiàn)，必須及早搶救。