新生兒敗血癥應該如何治療
新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)在早期以非特異性癥狀為主,包括精神不好、反應不佳、哭聲減弱無調以及奶欲減退等。
在疾病進展時的主要表現(xiàn)為:
1、體溫改變多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱;而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升,少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。
2、黃疸表現(xiàn)黃疸過重、消退延遲或在消退后再出現(xiàn),以及黃疸原因無法解釋。
3、肝脾腫大由于炎癥反應與臟器的受累而先后出現(xiàn)。
4、激惹與四肢肌張力改變部分新生兒可出現(xiàn)興奮-激惹癥狀,也有部分早產(chǎn)兒可表現(xiàn)四肢肌張力減退。
新生兒敗血癥該如何治療
1、病因治療:及時選用適當?shù)目咕幬锸侵委煹年P鍵。根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類,產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G-菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。
在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結果、療效、有無并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應治療3周以上。
2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理,切斷感染源。
(責任編輯:陳曉 )
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