癥狀嚴重的破傷風病人，除了會頻發(fā)抽搐之外，往往還會有呼吸窘迫及發(fā)紺的反復出現。產生呼吸窘迫以及發(fā)紺的原因，大概是與以下幾個因素有關：

 ①呼吸肌及腹壁肌痙攣 ；

 ②喉肌痙攣 ；

 ③胃內容物反流阻塞呼吸道；

 ④喉頭的分泌物過多；

 ⑤嚴重抽搐所引起腦缺氧 ；

 ⑥使用過量的鎮(zhèn)靜劑而抑制呼吸中樞；

 ⑦肺部感染。 

 呼吸窘迫與抽搐互為因果，在嚴重的病例，二者成為惡性循環(huán)，故有此癥狀者多屬嚴重病例。