如何去識別新生兒敗血癥
●臨床癥狀
不典型缺少較大兒童患敗血癥的特征表現(xiàn),沒有發(fā)冷或寒戰(zhàn)、弛張型高熱、和明顯的中毒癥狀等,易被家長忽視,沒有及時送醫(yī)院,被延誤治療; ●吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力。
●哭聲低微
如“貓叫”敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
●體溫不升
手足發(fā)涼是指新生兒測體溫時在35.5℃以下。平時小兒手足溫暖,敗血癥時小兒手足發(fā)冷。
●黃疸不退
或退而復現(xiàn)正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是唯一表現(xiàn)。
●反應低下
昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
●全身軟弱
四肢少動本來新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停的活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
●局部或有感染
病灶敗血癥的小兒可有局部感染灶,如皮膚膿皰瘡或癤腫,或臍部有膿性分泌物等,敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。
●免疫低下
容易擴散由于新生兒期,尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒,免疫功能尚不成熟,體內的屏障功能尚不完善,細菌容易在全身擴散,當細菌通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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