新生兒嘔吐處理方案
1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時間內抬起下肢更換尿布。
2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流??蛇x擇頭高腳低側臥位,以頭部抬高15°為宜;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數,防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3、再發(fā)性嘔吐和神經性嘔吐:要加強體育鍛煉,增強體質,生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進食時不要過于勉強。此外,一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯侠戆才派?,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。
周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時,應守護在其身邊,給予精神安慰,嘔吐后,及時幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。應當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力,或者服用牛初乳、轉移因子以預防感冒,飲食要定時定量,不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者:在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動,同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內容物從口中涌出的一種癥狀。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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