胎盤老化就不能繼續(xù)妊娠了嗎
最近,不少孕媽咨詢胎盤老化的問題,擔(dān)心是不是胎盤老化了就不能繼續(xù)妊娠了呢? 下面一起來了解一下。
1、胎盤老化
1)、胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退,其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等,其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良,最終釀成弱智兒。
2)、胎盤老化實(shí)際上不是一個很科學(xué)的問題,因為胎盤和孩子一樣,有一個發(fā)生、成長、發(fā)育、成熟這樣的過程,到了三級很多人認(rèn)為老化了,其實(shí)從35周以后三級只保證它的成熟,并不是說它的老化,胎盤功能的好壞根據(jù)很多的檢查,比如說羊水的多少。另外胎心的監(jiān)護(hù)怎么樣,一些生化的檢測,也能知道胎盤功能是不是好。
2、胎盤老化的原因
胎盤提前老化,本身不是一個標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)概念,比如妊娠30~35周胎盤即出現(xiàn)胎盤2~3級鈣化,只能說明胎盤成熟度,與胎盤功能有一定聯(lián)系,但不是必然聯(lián)系,與補(bǔ)鈣應(yīng)該沒有關(guān)系。胎盤功能減退多是過期妊娠,或孕媽媽存在妊娠合并癥,如妊娠高血壓、糖尿病等,都會導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)減少,加速胎盤老化。
3、胎盤的成熟度
1)、胎盤的成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。
1級標(biāo)志胎盤基本成熟;2級晚標(biāo)志胎盤成熟;3級晚標(biāo)志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨時有危險。
2)、每個人的情況都不同-胎盤:
妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤I級;36周以后—胎盤II級(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤III級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入III級,標(biāo)志胎盤成熟。
3)、B超檢查鈣化點(diǎn)不能確診胎盤一定老化:
醫(yī)生通過B超判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點(diǎn)。比如,鈣化點(diǎn)散在就診斷為Ⅱ級,鈣化點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級,這多少會受主觀因素影響,也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級,在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到Ⅱ級。
4)、那么,怎樣才能確診胎盤老化
除了做B超檢查看胎盤鈣化點(diǎn)(選有經(jīng)驗的醫(yī)生看,還要看得認(rèn)真仔細(xì))以外,還要看羊水多少,彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監(jiān)測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細(xì)胞等等,都能反應(yīng)胎盤狀況,必須綜合考量后確診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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