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新生兒黃疸超過正常值的原因

2017-01-05 14:15:26      

新生兒黃疸正常值是多少?

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。在新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。60%-80%的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,是種正?,F(xiàn)象。新生兒黃疸分為生理性黃疸與病理性黃疸,醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

一般在生理性黃疸會在新生兒出生后2-3天出現(xiàn),你可以用肉眼看出寶寶皮膚有點(diǎn)黃,一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。在4-6天最為明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。

新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

當(dāng)寶寶的黃疸在正常時間內(nèi)沒有消退,或者退了又重新出現(xiàn)黃疸,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測定。

新生兒黃疸偏高是什么原因?

新生兒黃疸偏高是指黃疸值超過12mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl)。新生兒黃疸偏高多為病理性黃疸所致。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常。

新生兒黃疸偏高常見原因如下:

1、膽紅素生成過多:因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物 。

3、膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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