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新生兒敗血癥7大癥狀及早識別

2017-01-03 17:11:34      

新生兒任何一點小小的感染,甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染,都可因新生兒機體抵抗力低而成為重癥敗血癥。

識別、治療新生兒敗血癥的重要性

新生兒敗血癥是新生兒期的多發(fā)病,其發(fā)病率占活嬰的l‰~10‰,早產兒發(fā)病更高。新生兒敗血癥是由細菌侵入血液循環(huán),在血液中繁殖,產生毒素所造成的全身性感染。由于新生兒機體免疫反應功能差,臨床癥狀如發(fā)熱等并不明顯,嚴重時還可體溫上升,或僅表現(xiàn)為黃疸延續(xù)不退或不斷加重等。只有較有經驗的兒科醫(yī)師才能發(fā)現(xiàn)病情。

新生兒敗血癥由于誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥,其一是病死率高,其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患。

本是一個健康的新生兒,患新生兒敗血癥后,即變成了一個殘疾兒,故防殘必須重視新生兒感染問題。因為新生兒任何一點小小的感染,甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染,都可因新生兒機體抵抗力低而成為重癥敗血癥。

新生兒敗血癥對小兒智力有影響

新生兒敗血癥可表現(xiàn)為患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發(fā)熱或體溫不升、腹脹、腹瀉,半數(shù)小兒出現(xiàn)黃疸。大多數(shù)小兒可有皮膚膿皰疹,口腔有白膜,臍部發(fā)炎,臀部有皮疹、破潰等感染病灶。如果細菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎,有尖聲哭叫、哭鬧不安、嗜睡、抽筋等表現(xiàn)。

新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。

新生兒敗血癥有哪些典型信號?

當新生寶寶患敗血癥時,癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn),一些敗血癥的特征表現(xiàn)不出來,特別是早期癥狀易被新媽媽忽視,沒有及時送醫(yī)院,被延誤治療。因此,新媽媽要學會觀察,了解寶寶患病的信號。

1、吃奶減少吸吮無力

新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。

2、哭聲低微如貓叫

敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

3、體溫不升,手足發(fā)涼

新生兒患敗血癥時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發(fā)冷。

4、全身軟弱四肢少動

新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。

5、反應低下、昏昏欲睡

正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復現(xiàn)

正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7、體重不增

正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以后逐漸恢復,在生后7~10天恢復到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長期體重不增加。

作為新媽媽,在享受初為人母的喜悅與新鮮時,切莫掉以輕心,多問幾個為什么,是對寶寶最大的愛。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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