糖尿病患者懷孕前需要做的檢查

一、孕前體檢確定能不能懷孕

糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕：

1、血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

二、孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計劃地懷孕。

如果孕婦血糖過高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風險會明顯增加。

口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風險降到最低。

糖尿病患者如何準備懷孕？

糖尿病患者準備懷孕前一定要進行全面體格檢查，咨詢醫(yī)生，符合條件才可懷孕，懷孕期間停用口服降糖藥，改用胰島素，孕前要將血糖維持在正常范圍，以防受孕時高血糖影響胚胎正常發(fā)育。孕期繼續(xù)進行飲食控制和胰島素治療，定期檢查血糖和尿酮體，一旦發(fā)生血糖控制不理想或出現(xiàn)酮癥，應(yīng)及早住院治療。同時加強胎兒監(jiān)測，如果不行，則適時引產(chǎn)終止妊娠。

糖尿病患者想要懷孕的話，控制血糖是最重要的，切記定時檢查身體，若有不適，要及時做好治療。

孕前糖尿病怎么解決？

糖尿病是說明孕前準備和疾病防控能對孕期結(jié)局產(chǎn)生巨大影響的一個最佳例證。一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病?？漆t(yī)生，他們能夠為你提供最佳的糖尿病控制方案。

不管你患的是I型糖尿病還是II型糖尿病，你流產(chǎn)或胎寶寶先天異常的風險都較高。但是，如果你在準備懷孕前就去看糖尿病?？漆t(yī)生，以便采取措施控制病情，為懷孕做好準備，就能大大降低這些風險。

嚴格監(jiān)控你的糖尿病病情會降低你流產(chǎn)的風險，并且可能有助于避免你在孕期患上先兆子癇。

不能確切地知道為什么患有糖尿病的孕婦更容易發(fā)生流產(chǎn)，或是生出有問題的寶寶，但是這很有可能歸咎于異常的血糖水平。這也許是因為葡萄糖水平經(jīng)常超出正常范圍，或者有顯著起伏的緣故。

總體來說，患有糖尿病的準媽媽生出有出生缺陷的寶寶的幾率是普通人的兩倍，更為特別的，媽媽是糖尿病患者的寶寶有先天性心臟病的幾率是其他寶寶的5倍。正是基于這個原因，建議為所有患糖尿病的準媽媽提供專門的胎寶寶超聲心動檢查。目前，還建議根據(jù)需要為她們做額外的超聲檢查。

由于大多數(shù)的心臟、腎臟、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷問題都發(fā)生于孕期的前7周，所以關(guān)鍵是在你懷孕前以及整個孕期中都控制好你的血糖水平，尤為重要的是你要在懷孕前征詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生有可能會建議你在孕前改變正在實行的控制糖尿病的治療手段，比如將口服降糖藥改為胰島素。研究表明，如果準媽媽有醫(yī)生指導(dǎo)的話，她們生出有出生缺陷寶寶的幾率就會大幅降低。

所有準備懷孕的女性都被建議服用葉酸補充劑，事實上這一點對于寶寶來說更為重要。葉酸有助于預(yù)防由神經(jīng)管不完全閉合導(dǎo)致的出生缺陷，如脊柱裂。與400微克 的普通劑量相比，你多半會被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病?？漆t(yī)生會給你這方面的建議，不過大多數(shù)患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍。

為了將寶寶的出生缺陷風險降到最低，懷孕前你要做到：

讓糖化血紅蛋白水平在孕前達到正常。

嚴格控制飲食，經(jīng)常嚴密監(jiān)測自己的葡萄糖水平。

每天服用5毫克葉酸補充劑，一直堅持服用到你懷孕12周。

上述這些方法綜合起來就會有助于使你有更大的機會孕育一個健康寶寶。

一旦懷孕后，醫(yī)生就應(yīng)該會讓做一次眼底檢查以評估視網(wǎng)膜有無損害、一次腎功能檢查、以及孕13周之前的一次核對胎齡的超聲檢查。如果糖尿病控制得不好，就有可能懷上巨大兒。核對胎齡的超聲檢查有助于產(chǎn)科醫(yī)生判斷出寶寶是不是長得比同胎齡的胎兒大。巨大兒會使分娩過程更為艱難，這也是為什么患有糖尿病會增加引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)風險的原因之一，一次準確的核對胎齡的超聲檢查能減少做不必要的引產(chǎn)的可能性。

最后，一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病?？漆t(yī)生，能夠提供最佳的糖尿病控制方案。