妊娠合并肺結(jié)核的護(hù)理
如果孕婦患者妊娠合并肺結(jié)核的話,一定要注意做好產(chǎn)前的保健。如果是播散性或纖維空洞型肺結(jié)核未經(jīng)治療的患者,在懷孕6到8周的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù),等到病情穩(wěn)定后再懷孕。
在用藥方面,孕期結(jié)核病的第一線藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇,用維生素B6可防止INH對(duì)胎兒潛在的神經(jīng)毒性。第二線藥物則以利福平,氨硫脲或卡那霉素為主,利福平在孕16周以后使用則更安全。病情基本控制后,應(yīng)該再繼續(xù)用藥1~1.5年。如果是伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者,可用對(duì)氨水楊酸加于5%葡萄糖液中,每日靜脈滴注,持續(xù)1到2個(gè)月。等到病情好轉(zhuǎn)后,再選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。
分娩時(shí)期的話要注意熱能的供應(yīng)和休息,防止宮縮乏力。如需剖宮產(chǎn)者,行硬膜外麻醉為妥。產(chǎn)后注意出血感染。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦要延長(zhǎng)休息和繼續(xù)抗結(jié)核治療,增加營(yíng)養(yǎng),防止產(chǎn)褥期感染。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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