妊娠期若發(fā)生哮喘怎么辦
支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的發(fā)作性的過(guò)敏疾病。其發(fā)病與過(guò)敏體質(zhì)、反復(fù)呼吸道感染及精神因素等有關(guān)。妊娠期發(fā)生哮喘,一般認(rèn)為輕型者不影響妊娠的進(jìn)展;
對(duì)于重癥患者,可因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致胎兒低氧血癥,造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩,流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率及新生兒死亡率增加。特別是在妊娠晚期,由于宮底上升使隔肌抬高而影響呼吸功能,可使支氣管哮喘加重。同時(shí)因嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留,可能發(fā)生呼吸性酸中毒。
妊娠期若發(fā)生哮喘怎么辦?
1、輕度發(fā)作或有發(fā)作預(yù)兆者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如霧化吸入舒喘靈,常能使癥狀迅速緩解。由于氨茶堿不能通過(guò)胎盤(pán),對(duì)胎兒無(wú)影響,故作為首選藥物。
2、中度發(fā)作者,除了給予止喘藥外,并需用消炎藥控制感染。妊娠期使用的抗生素以青霉素、紅霉素等較為安全。四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素及磺胺藥等,對(duì)胎兒可能造成不良影響,應(yīng)避免使用。
3、重度發(fā)作者,或妊娠期哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)住院治療,緊急處理。首先使患者半臥位,吸氧,以減輕缺氧癥狀。
除了按以上方法靜脈注射氨茶堿等支氣管擴(kuò)張藥以外,腎上腺皮質(zhì)激素也可防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作和控制哮喘持續(xù)狀態(tài)。有人報(bào)道孕早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,可致胎兒腭裂畸形,在妊娠12周以內(nèi),盡可能避免使用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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