妊娠期得了尖銳濕疣應(yīng)該如何治療
婦女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難,對要求生產(chǎn)的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。因為在治療尖銳濕疣時要考慮孕婦及胎兒兩方面,即在治療時要考慮所用藥物或物理療法等治療的安全性,特別是要考慮所用療法對胎兒或孕婦有無影響。
由于一些療法在孕婦中應(yīng)用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化學(xué)藥物局部應(yīng)用后經(jīng)皮膚粘膜組織吸收,可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形等,而手術(shù)切除、激光、電灼等方法可發(fā)生嚴重出血,并易致局部細菌感染,如蜂窩組織炎等,令臨床醫(yī)生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會繼續(xù)發(fā)展,病變巨大可發(fā)生潰瘍出血,嚴重者可造成軟產(chǎn)道的機械性阻塞。胎兒感染HPV后嚴重病例可出現(xiàn)呼吸道乳頭狀瘤致命并發(fā)癥。因此,妊娠合并尖銳濕疣的治療問題十分復(fù)雜。
一般來說孕婦患尖銳濕疣后要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長速度快、對治療反應(yīng)差外,重要的是有可能引起宮內(nèi)胎兒HPV感染或發(fā)生尖銳濕疣,或在生產(chǎn)過程中胎兒發(fā)生尖銳濕疣感染,也可能在治療尖銳濕疣時發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。此外,終止妊娠后也便于尖銳濕疣的治療,少數(shù)人不經(jīng)治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。對不愿意終止妊娠、并堅持要小孩者,要嚴密觀察其病情發(fā)展,并注意以下治療原則:
1、保持外陰部清潔、干燥?;颊咭谙赐怅幉?,保持外陰部清潔、衛(wèi)生,保持局部干燥。
2、注意休息,加強營養(yǎng)?;颊咭⒁庑菹?、避免疲勞,加強營養(yǎng),提高機體免疫力,以提高抗病能力。
3、改善下肢血液循環(huán)。患者要平臥,抬高下肢,以改善下肢血液循環(huán),減輕外陰部水腫。
4、選擇對孕婦和胎兒無影響的療法。
(責任編輯:陳曉 )
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