心臟病的診斷與治療的快速發(fā)展，使得大部分有心臟病的孕婦可以順利懷孕生產(chǎn)。然而心臟病亦是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，所以心臟病對(duì)孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生而言，的確是一大挑戰(zhàn)。

患有心臟病的準(zhǔn)媽媽約占所有孕婦的1%，主要患的是風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病，兩者比例大致相同。風(fēng)濕性心臟病以侵犯二尖瓣最多，患者可能需要接受人工心臟瓣膜移植手術(shù)；先天性心臟病則以中隔缺損最多。

懷孕后，心臟血管生理變化往往會(huì)造成心臟額外的負(fù)擔(dān)，另外，生產(chǎn)過程中的陣痛、用力、體能消耗等，都會(huì)增加心臟負(fù)荷，如果心臟原來就不好，此時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)心臟超出負(fù)荷現(xiàn)象，可能危及準(zhǔn)媽媽和胎兒生命。

能否懷孕由心臟健康狀況決定，患有心臟病的準(zhǔn)媽媽其懷孕的結(jié)果與心臟功能分級(jí)有密切關(guān)系。

第一、沒有心臟病癥狀，身體活動(dòng)不受限制，平常身體活動(dòng)不致引起不適。

第二、身體活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)并無不適，不過進(jìn)行平常的身體活動(dòng)即會(huì)出現(xiàn)疲倦、心悸、心絞痛和呼吸困難等癥狀。

第三、身體活動(dòng)受限制，休息時(shí)并無不適，不過在輕微身體活動(dòng)后即有疲倦、心悸、心絞痛、和呼吸困難等癥狀。

第四、任何活動(dòng)都會(huì)不適，即使靜止休息時(shí)也有心臟病癥狀，任何身體活動(dòng)都加劇癥狀。

如果準(zhǔn)媽媽的心臟功能屬于第一級(jí)和第二級(jí)，不會(huì)影響胎兒生命。心臟功能屬第三級(jí)的準(zhǔn)媽媽胎兒死亡率達(dá)12%，第四級(jí)者可高達(dá)30%。雖然輕微的心臟病患者其胎兒死亡率未見增長(zhǎng)，但早產(chǎn)兒和子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等情形仍比正常孕婦高。此外，下一代遺傳先天性心臟病的比例也會(huì)增加。有研究表明，母親或父親有先天性心臟病，其下一代患有先天性心臟病的比例可達(dá)1.8%。

心臟功能分級(jí)是決定準(zhǔn)媽媽是否能夠順利分娩的重要因素，通常心臟功能第一級(jí)和大部分第二級(jí)孕婦均能順利生產(chǎn)。心臟功能第三級(jí)的心臟病孕婦因有1/3的人在懷孕期間會(huì)發(fā)生心臟代償不足而衰竭，因此最好長(zhǎng)期在醫(yī)院臥床休息。而心臟功能第四級(jí)的患者最好不要懷孕。如果已經(jīng)受孕，宜考慮早期中止妊娠。