1、胎位不正

臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正，其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位，常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實(shí)上，3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài)，無時(shí)無刻不在變換姿勢(shì)。而六個(gè)月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個(gè)月前，頗為常見，父母無須擔(dān)心，因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后，便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

產(chǎn)婦羊水過多，經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高，因?yàn)樘和尾繜o法將母親的骨盆充滿，所以生產(chǎn)時(shí)，發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)較高，也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象，甚至造成胎兒死亡。另外，胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率，也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以，建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。

2、胎膜早破

胎膜早破是指在未有生產(chǎn)陣痛之前，羊膜已自然破裂而導(dǎo)致羊水流出。生殖道感染、羊水過多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等，均可能造成早期破水。懷孕6個(gè)月之前，若不幸破水，胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多，一般建議終止妊娠。妊娠6-8個(gè)月期間破水，則考慮保守期待療法，依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水，則先評(píng)估胎兒肺部成熟度，若未成熟則先安胎及臥床休息，待寶寶成熟再引產(chǎn)。

3、早產(chǎn)

大部分的早期子宮收縮，可能只是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上，或1小時(shí)有6次以上，且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴(kuò)張的情形，即是早產(chǎn)性陣痛，應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。

4、胎兒窘迫

胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120-160次。胎兒心跳速率過慢或過快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。胎兒窘迫是因?yàn)檫^期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病，引起胎盤功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫，除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時(shí)停止，也會(huì)導(dǎo)致急性窘迫。產(chǎn)檢時(shí)，一般要用多普勒測(cè)胎心音，目的就是為了確定有沒有潛在的胎心窘迫，一旦發(fā)生異常，會(huì)請(qǐng)準(zhǔn)媽媽接受30分鐘的胎兒監(jiān)視器檢查，以決定進(jìn)一步的處理。

大部分的胎兒窘迫，可以從改變母親位置做起，如以左側(cè)臥來改善，或大量的點(diǎn)滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法并不見效，最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。

5、妊娠高血壓綜合癥

孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，稱之為妊娠高血壓綜合癥，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當(dāng)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。

造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚，目前認(rèn)為是一連串疾病的衍生過程，所幸大部分妊娠高血壓只需觀察，不會(huì)有太大的后遺癥。但嚴(yán)重的供血并發(fā)癥，包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等，孕婦的死亡率會(huì)較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓，終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是，充足的臥床休息可以預(yù)防疾病惡化，這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。

6、妊娠糖尿病

懷孕期間由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用，形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對(duì)母親的影響，除了血糖不易控制、容易肥胖之外，也容易患感染性疾病，如尿路感染等。此外，發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會(huì)比一般人高出數(shù)十倍之多。

對(duì)于胎兒除了易有巨嬰癥導(dǎo)致難產(chǎn)之外，長期高血糖也容易導(dǎo)致子宮胎盤血管病變，而引起胎兒生長遲滯甚至胎死腹中，不可不慎。所以，糖尿病孕婦應(yīng)接受醫(yī)師及營養(yǎng)師的建議，控制飲食或以降血糖藥物控制，以確保母子平安。