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流產(chǎn)
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超聲檢查對胎兒到底有沒有危害?

2016-12-30 10:13:12      

懷孕時的準媽媽也許是世界上最謹慎的人了吧。為了保護肚子里的寶寶,防止輻射傷害,準爸媽們高度戒備,電視不看、電腦關(guān)機,甚至連手機都不敢用,更不用說是照X光這種連醫(yī)生都禁止的檢查了。但是這也怕、那也防,不能照X光、也不敢做磁共振,要如何確認腹中寶寶的健康狀況呢?這時候產(chǎn)科醫(yī)生會告訴你:做一個超聲檢查吧,既能看到寶寶的情況,又對母嬰沒有什么傷害,相當安全。

可近來網(wǎng)上有不少文章聲稱:超聲檢查也對人的身體有損害,尤其是對孕婦和胎兒的損害很大,準媽媽們最好不要做超聲檢查。這種說法到底靠譜不靠譜呢?要找出正確的結(jié)論,我們先來了解一下超聲對人體的作用再說。

一、超聲波對人體的作用

所謂超聲波,就是頻率大于20KHz、人耳無法聽到的聲波。既然是聲波,就會帶有一定的能量,描述超聲波能量的物理量是聲強,單位是瓦特每平方厘米。聲強越大,超聲波的能量也就越大。對生物體所能產(chǎn)生的作用也就越大。而超聲波傷害人體細胞主要靠的是以下三招:

第一招:加熱

超聲波是帶有能量的,被人體細胞吸收以后,就能轉(zhuǎn)化成熱量,導致局部細胞的溫度上升??梢哉f,這種溫度的改變一般來說是微小并且緩慢的,但是人體的一些組織比較不耐熱,比如睪丸組織和胚胎,如果長時間或大劑量的暴露在超聲波下,不管是小火慢燉或是急火快炒,都有可能引起這些脆弱組織的損傷。

第二招:震動

一般醫(yī)用的超聲波,頻率都在2MHz到10MHz之間,也就是說每秒要振動兩百萬到一千萬次。如此高頻率的振動,會導致細胞之間的連接松脫,造成組織的損害。如果震蕩的幅度較大,細胞膜的強度無法承受,甚至會把細胞撕裂。

第三招:空化效應(yīng)

超聲波還能對生物體產(chǎn)生一種很特別的效應(yīng),稱為空化效應(yīng)。也就是說,超聲波的高頻振動,會使受到震蕩的液體產(chǎn)生肉眼看不見的微小氣泡,這些氣泡受到聲波的擠壓,會瞬間縮小然后爆裂,同時釋放出大量的能量,瞬間可以達到數(shù)千度的高溫,把周圍的組織灼傷。此后,高溫會把水分解成氫自由基和氫氧自由基,這些自由基到處亂竄,走到哪兒就破壞到哪兒。因此空化效應(yīng)會對周圍的組織造成高溫和自由基雙重損傷,這是超聲波最厲害的一招。

綜上所述,超聲波對人體并非絕對不會有危害,加熱、震蕩、空化效應(yīng)這三板斧能損傷、甚至殺死人體組織細胞。有人甚至已經(jīng)開始利用超聲波的細胞損傷作用治療疾病,通過大劑量的超聲波照射來消滅人體內(nèi)的腫瘤細胞。

那超聲波強大的細胞損傷作用是否意味著產(chǎn)科檢查所用的超聲也會對準媽媽的人體組織造成傷害呢?

二、在嚴格控制強度的前提下,產(chǎn)科檢查所用的超聲是安全的。

如同毒藥要致人死亡,需要到達一定的劑量一樣。超聲對人體造成的損害,也需要達到一定的量才會顯現(xiàn)。而衡量這個劑量的標準,就是前面提到的聲強。

早在將超聲波應(yīng)用在人身上以前,科學家們就通過動物實驗得到了以下這些數(shù)據(jù):0.35W/cm2的超聲能使胚胎死亡造成流產(chǎn);1~2W/cm2的超聲能使家兔睪丸的精子數(shù)下降;60W/cm2的超聲能使腦、肝組織壞死。

這些數(shù)據(jù)看著很嚇人對不對?不過,一般的超聲檢查所用的聲強不會超過0.1W/cm2,在這種強度的照射下,是不會對人造成任何可以被察覺到的傷害的;經(jīng)過長期的隨訪,也沒有任何遺留效應(yīng)或后遺癥。

那么如此說來,超聲檢查對孕婦和胎兒來說也沒有什么危害嗎?

其實早在上世紀六十年代,人們已經(jīng)達成共識,認為作為診斷用的超聲波聲強,即使反復照射孕婦體內(nèi)的胚胎,也不會產(chǎn)生胚胎發(fā)育異常。進一步的量化研究表明,以0.1W/cm2的聲強直接照射10分鐘以內(nèi),并不會對組織造成任何可以被探知的影響。對在母胎內(nèi)曾接受過超聲波照射的兒童的隨訪也表明,超聲波并不會影響胎兒出生以后的體格以及智力的發(fā)育。但是接受過照射的孩子中左撇子的比例更高一些。本著小心謹慎的原則,一般對懷孕3個月以內(nèi)、對外界影響較敏感的孕婦進行超聲檢查仍有較嚴格的限制,不僅超聲照射的聲強嚴格控制在0.1W/cm2以內(nèi),按國內(nèi)的標準,操作的時間也要求控制在5~10分鐘之內(nèi)完成,以盡量避免可能的、潛在的對胚胎的損害。而懷孕三個月以后,胎兒的抵抗力相對較強,則可以稍微放松一些。但是仍然要注意檢查的時間盡可能短一些為佳。

三、超聲檢查對孕婦、胎兒到底會不會造成傷害呢?

如果孕婦在懷孕早期就過頻、過多的給寶寶做超聲檢查,甚至給肚子里的寶寶拍超聲錄像,那就無法保證寶寶的絕對安全。即使在較低的聲強下可以不考慮震動和空化效應(yīng)造成的損傷,長時間接受超聲照射的組織會因為加熱效應(yīng)而升溫,從而增加寶寶經(jīng)受的危險。但是如果在醫(yī)生的指導下,進行規(guī)范的超聲檢查,對準媽媽和寶寶造成傷害的可能性就微乎其微了。所以,醫(yī)生把超聲作為給準媽媽們做檢查的首選,并非是沒來由的。

(責任編輯:陳曉 )

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