小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者，如不及時(shí)治療，可發(fā)展為重癥肺炎，或者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。小兒肺炎如治療不徹底，則易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。

肺炎的發(fā)生，常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒有及時(shí)治療而向肺部蔓延成為肺炎。孩子患肺炎后多數(shù)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、有時(shí)有鼻翼煽動(dòng)、口唇青紫等現(xiàn)象。嚴(yán)重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀，甚至出現(xiàn)高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹，這就非常危險(xiǎn)了。新生兒特別是未成熟兒反應(yīng)能力很差，患肺炎時(shí)癥狀不典型，不發(fā)熱，也不咳嗽，體溫正?；虻陀谡?，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎，導(dǎo)致發(fā)生不良后果，其實(shí)只要細(xì)心觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)一些癥狀的，患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發(fā)灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規(guī)則，還可以見到鼻翼煽動(dòng)或鼻孔擴(kuò)大等癥狀，家長如發(fā)現(xiàn)新生兒有上述癥狀，應(yīng)特別警惕。

親手抓住肺炎的影子

那么，寶寶肺炎到底有什么征兆呢？

以下的“蛛絲馬跡”助你準(zhǔn)確判斷：

1、呼吸頻率不正常

世界衛(wèi)生組織提供了一個(gè)簡單的診斷肺炎的標(biāo)準(zhǔn)：在寶寶相對安靜狀態(tài)下數(shù)每分鐘呼吸的次數(shù)。

危險(xiǎn)表現(xiàn)：如果發(fā)現(xiàn)2個(gè)月以下嬰幼兒呼吸≥60次/分鐘、2～12個(gè)月嬰兒呼吸≥50次/分鐘、1～5歲小兒呼吸≥40次/分鐘，就說明有肺炎的可能，就要趕緊到醫(yī)院診治了。

原因：由于肺炎時(shí)，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞，所以會(huì)引起肺通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥以及動(dòng)脈氧飽和度下降，出現(xiàn)氣急、呼吸和心率加快等臨床癥狀，因此數(shù)呼吸對于早期識(shí)別肺炎、判斷病情很有幫助。

2、呼吸困難小兒肺炎時(shí)，除呼吸急促外，還有一些其他癥狀和體征可以幫助我們早期診斷。最重要的是“三凹”。

危險(xiǎn)表現(xiàn)：吸氣時(shí)肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩、胸骨上窩出現(xiàn)凹陷，同時(shí)還可伴有鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等癥狀。

原因：寶寶的這個(gè)現(xiàn)象說明缺氧嚴(yán)重，動(dòng)員了所有的呼吸肌在用力呼吸，是肺炎嚴(yán)重的表現(xiàn)。

如何正確的數(shù)呼吸

1、數(shù)滿一分鐘，每一呼一吸算一次呼吸，如果將一呼一吸算二次呼吸就錯(cuò)了。

2、發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸頻率大于該年齡小兒的呼吸頻率，應(yīng)當(dāng)反復(fù)數(shù)幾次，如果確實(shí)快的話應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)或咨詢你的醫(yī)生。

3、嬰幼兒呼吸發(fā)育不完全，胸廓活動(dòng)范圍小，多呈腹式呼吸，因此觀察小兒呼吸時(shí)的腹部起伏運(yùn)動(dòng)，數(shù)的呼吸會(huì)更正確。

4、數(shù)呼吸應(yīng)當(dāng)在小兒安靜時(shí)數(shù)較正確，因?yàn)樾嚎蕹场⑦\(yùn)動(dòng)、進(jìn)食前后呼吸均會(huì)加快，這時(shí)數(shù)的呼吸不能反映真實(shí)情況。

許多家長對小兒肺炎的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，最常見的是以下：

誤區(qū)一：寶寶沒有發(fā)熱，就不是肺炎

并不是所有肺炎患兒都會(huì)發(fā)熱，如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會(huì)既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀，父母千萬不可忽視。

誤區(qū)二：抗生素靜脈輸液是最佳的選擇

雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的，或由過敏引起。濫用抗生素類藥物，不但達(dá)不到治療效果，還容易引起種種不良反應(yīng)。正確的做法是聽從醫(yī)生的分析，選擇合適的藥物。