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糖尿病
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胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限怎么辦

2016-12-29 13:31:56      

胎兒生長(zhǎng)受限,又稱(chēng)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,即胎兒大小異常,未能按照正常的速率發(fā)育。因此,如果胎兒的身長(zhǎng)和體重小于預(yù)期水平,那么通常會(huì)被診斷為宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

影響胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)的因素主要有以下幾點(diǎn)

1、母親因素。如果孕婦有血管疾病如慢性高血壓、妊高征或糖尿病等血管疾病時(shí),或有心肺疾病、居住在高原地區(qū)等均可因長(zhǎng)期缺氧而致宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,而孕婦孕前體重與孕期體重增長(zhǎng)不足也會(huì)導(dǎo)致這種后果,特別是孕婦吸煙對(duì)胎兒生長(zhǎng)影響較大。

嚴(yán)重吸煙孕婦的胎兒平均體重較不吸煙者平均降低458g,被動(dòng)吸煙者胎兒體重降低192g。每日吸煙20支以上,其胎兒體重低于第5百分位者3倍于不吸煙孕婦。酗酒、吸或注射毒品的孕婦,其子宮血流減少,胎兒不僅缺氧致對(duì)稱(chēng)性宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,其頭圍也減少。治療性藥物如華法令、妥因類(lèi)藥、抗抽搐藥、抗腫瘤藥及葉酸拮抗劑等不但使胎兒發(fā)生宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,還可致畸。

2、胎兒的胎盤(pán)因素,包括宮內(nèi)感染:宮內(nèi)感染及其它感染約占宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的10%,這類(lèi)圍生兒預(yù)后較差;染色體異常約占宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的10%以?xún)?nèi)。其他一些遺傳性疾病,如不同類(lèi)型的侏儒、先天畸形、Potter綜合征、心臟異常等均可伴有宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

胎盤(pán)異常:如輪廓胎盤(pán)、部分性胎盤(pán)早剝、植入胎盤(pán)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)梗死、胎盤(pán)血管瘤及單臍動(dòng)脈等均因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換受損而致宮內(nèi)生長(zhǎng)受限;多胎妊娠常在孕32周以后出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。

胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。分類(lèi)

(1)內(nèi)因性均稱(chēng)型FGR:屬原發(fā)性FGR,抑制生長(zhǎng)的因素在妊娠早期,致使胎兒內(nèi)部異常,或由遺傳因素引起。

(2)外因性不均稱(chēng)型FGR:屬繼發(fā)性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影響。

(3)混合型FGR:多由雙方的影響和缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),或有害物質(zhì)的影響所致,在整個(gè)妊娠期間均產(chǎn)生影響。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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