治療新生兒黃疸的常見藥物

1、酶誘導(dǎo)劑

早期新生兒肝臟葡萄糖醛酞轉(zhuǎn)移酶活性僅為成人的1%—2%，故未結(jié)合膽紅素不能有效地與葡萄糖醛酸結(jié)合，而引起新生兒高膽紅素血癥。酶誘導(dǎo)劑能誘導(dǎo)肝細胞微粒體增加葡萄糖醛酞轉(zhuǎn)移酶的生成，增加未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力，從而增加肝臟清除膽紅素的功能，使血清膽紅素下降。

2、活性炭或瓊脂、益生菌

減少腸壁對未結(jié)合膽紅素的吸收，剛出生的新生兒腸道無菌，因此進入腸道的膽紅素不能轉(zhuǎn)化為尿膽原類，而新生兒腸壁富有R葡萄糖醛酸苷酶，進入腸道的結(jié)合膽紅素經(jīng)此酶水解成未結(jié)合膽紅素及葡萄糖醛酸后，未結(jié)合膽紅素又從腸壁吸收，增加血中膽紅素含量。

3、白蛋白

游離的未結(jié)合膽紅素升高可能發(fā)生核黃疸，1g白蛋白可與16rig膽紅素聯(lián)結(jié)，因此用白蛋白具有保護機體免受游離的未結(jié)合膽紅素對腦細胞損傷的作用而預(yù)防核黃疸的發(fā)生。

4、免疫球蛋白

有報道用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注治療新生兒溶血病。血型不合引起的新生兒同族免疫溶血性高膽紅素血癥，主要是由于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬細胞破壞致敏紅細胞所致。

5、光照療法

新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑紙遮蓋，用單光（20W藍色熒光燈管8支平列排成弧形，管間距離2.5cm，距患兒35—50cm）或用雙光（上下各6支燈管，下方距離患兒25—35cm）照射，持續(xù)24—48小時，膽紅素下降到120umol/L以下即可停止治療。