懷孕后，由于胎兒在不斷增大，而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻，屬于正?，F(xiàn)象，但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕是否存在胎膜早破的可能性。胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥，它有可能引起各種炎癥，需要引起警惕。下面帶各位孕媽媽認(rèn)識一些會令胎膜早破的因素吧！

準(zhǔn)媽媽孕晚期應(yīng)提防出現(xiàn)胎膜早破

胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破，俗稱破水。妊娠滿37周后胎膜早破率10%；妊娠不滿37周的胎膜早破率2.0%-3.5%，發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6-12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。應(yīng)用胎膜早破試紙條檢測，可快速篩查。

胎膜早破與哪些因素有關(guān)？

1、性生活。

妊娠晚期，子宮的敏感性增加，外界的刺激容易誘發(fā)子宮收縮；精液中含有的前列腺素，有激發(fā)子宮收縮的作用；性生活過程中，有可能使孕媽媽的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等，這些因素綜合作用，導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。

一旦發(fā)生胎膜破裂，羊水就會大量地流出，使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動受到限制，子宮壁緊裹于胎體，會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。如果在胎膜破裂之后要求保胎，常?？梢砸饘m腔內(nèi)感染，使胎兒在未出生之前就飽受了各種細(xì)菌的襲擊。即使胎兒出生后存活，也由于有嚴(yán)重的感染存在，輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智力帶來不良影響，重者危及生命。

如果在性生活過程中，還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作，對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的注意。

因此，在孕晚期，夫妻間應(yīng)盡可能停止性生活，以免發(fā)生意外。若一定要有性生活，必須節(jié)制，并注意體位，還要控制性生活的頻率及時間，動作不宜粗暴。在臨產(chǎn)前1個月，絕對禁止性生活。

2、生殖道炎癥。

陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜，有細(xì)菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為孕媽媽發(fā)現(xiàn)。

胎膜早破后潛伏于陰道及宮頸的各種病原體可產(chǎn)生蛋白酶、膠質(zhì)酶及彈性蛋白酶，這些酶均可直接降低胎膜基質(zhì)和膠質(zhì)，減弱了胎膜強(qiáng)度，使胎膜變薄而發(fā)生胎膜早破。

在未足月胎膜早破的研究進(jìn)展中提到生殖道感染致胎膜早破發(fā)生率為59.3%，有研究在995例胎膜早破中587例有不同程度的支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、表皮金黃色葡萄球菌、真菌和滴蟲感染，發(fā)生率為63.01%。

故積極預(yù)防、治療生殖道感染，對于孕前有異常陰道分泌物者，要積極尋找病因并治療。在孕早期、中期開始對孕媽媽做常規(guī)篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療無癥狀的生殖道感染極為重要。

妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破，產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染，因此，妊娠晚期應(yīng)禁止性生活，預(yù)防生殖道感染以確保母子安全。

3、胎位不正。

多胎、羊水過多孕媽媽，由于羊膜腔內(nèi)壓力過高，容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕媽媽，可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。

一般胎膜早破分為兩種，一種是沒有到懷孕10個月出現(xiàn)的胎膜破裂，這個時候的胎兒還不足月，感染了胎膜的脆性而造成的早破水；另一種狀況是37周的胎膜早破，一般是因?yàn)樘翰徽?，羊水受力太大造成的，可能會引起早產(chǎn)，要及早終止妊娠。

對于羊水早破的解決方法是，必須就醫(yī)治療，保證充足的休息，嚴(yán)密觀察羊水性質(zhì)和胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生，羊水早破的關(guān)鍵是預(yù)防，可以采取抗生素預(yù)防感染，并注意外陰的衛(wèi)生清潔。

到了預(yù)產(chǎn)期的時候，胎兒已經(jīng)成熟，這個時間也更容易出現(xiàn)胎膜早破，而這個時候因?yàn)樘旱陌l(fā)育成熟，一般不會出現(xiàn)骨盆狹窄、臍帶脫垂等，不會影響產(chǎn)程的進(jìn)展。

一旦發(fā)生胎膜早破，應(yīng)立即就診以得到及時與合理的治療。破膜后，要保持外陰清潔，不要用盆浴的方式清洗外陰，要用消毒的衛(wèi)生巾保護(hù)外陰；運(yùn)送患者就醫(yī)時，應(yīng)該孕媽媽平臥。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有胎位不正或胎兒還沒有入盆者，更應(yīng)抬高孕媽媽的臀部。

4、營養(yǎng)不合理。

引起胎膜早破的原因有的是因孕媽媽營養(yǎng)不良，胎膜薄而脆弱，缺乏彈性，以致容易破裂；有的是孕媽媽的子宮頸有病變；還有的是孕媽媽腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到?jīng)_擊或有過壓迫腹部性交史。

孕媽媽營養(yǎng)不良、維生素C、D和氨基乙糖缺乏，可使胎膜脆性增加，易導(dǎo)致胎膜早破。孕媽媽飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發(fā)胎膜早破。

要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生，就得重視孕期營養(yǎng)，孕媽媽應(yīng)多吃蔬菜、水果，增加維生素C的攝入量。重視產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重宮頸炎癥者，在懷孕前就得積極治療。

5、其他因素。

劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導(dǎo)致孕婦的腹壓驟增，也易促發(fā)胎膜早破。在整個懷孕期間要避免重體力勞動，防止疲勞過度。

胎膜早破危害多

正常情況下，胎膜在臨產(chǎn)期破裂，羊水流出，胎兒也在數(shù)小時內(nèi)娩出。如果胎膜在臨產(chǎn)之前破裂，這就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常，如果被忽視，常常會給孕婦和胎嬰兒造成嚴(yán)重的后果。具體表現(xiàn)在：

1、母子的感染率會明顯增加。

這是因?yàn)樘ツぴ缙坪苋菀撞l(fā)宮腔感染，接著可導(dǎo)致胎兒感染。據(jù)報道，胎膜早破6-12小時者，有5.3%的人患急性胎膜炎；早破24小時以上者，有14.6%；超過36小時者，則其發(fā)生率可達(dá)53%。可見，胎膜早破不但容易引起感染，而且早破時間越長，則感染機(jī)會越多。

胎膜早破引起的胎兒感染，表現(xiàn)多不典型，往往易被忽視。產(chǎn)前宮內(nèi)感染的可表現(xiàn)為胎心增快、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)死亡，娩出后，大多為新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥，甚至新生兒死亡。正常情況下，圍產(chǎn)兒發(fā)生上述異常的只有8%，而胎膜早破者的圍產(chǎn)兒，發(fā)生率達(dá)57%。胎膜早破如不及時處理，小兒死亡率可達(dá)18%，早期發(fā)現(xiàn)及時處理者，小兒死亡率僅1%。

2、容易導(dǎo)致臍帶脫垂。

胎膜早破倘發(fā)生于胎位不正的孕婦，臍帶很可能隨著羊水被沖出羊膜腔，脫垂于陰道內(nèi)。臍帶是胎兒的生命線，一旦落于陰道內(nèi)，就很容易受壓，使胎兒血循環(huán)中斷，導(dǎo)致胎兒突然死亡。

3、胎膜早破如發(fā)生在37周以前，常常會導(dǎo)致早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)。早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難，死亡率也很高。 

 4、如果羊水洗凈，可導(dǎo)致干產(chǎn)。

此時，子宮緊緊裹住胎體，影響子宮胎盤血循環(huán)。由于胎兒血供減少，很容易引起宮內(nèi)窒息。此外，尚可引起子宮不協(xié)調(diào)的收縮，使產(chǎn)程延長，甚至停止，增加了難產(chǎn)率，增加手術(shù)產(chǎn)的機(jī)會。

胎膜早破在產(chǎn)科中的發(fā)生率為2.1-10.7%，大多發(fā)生于家中。由于胎膜早破沒有什么痛苦，病人往往不予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。

胎膜早破的信號

一般來說，胎膜早破的信號是不伴疼痛的陰道流水。常發(fā)生于腹壓增加或大小便之后，陰道內(nèi)突然有大量水流出，可濕透內(nèi)褲，然后時斷時續(xù)。流出的羊水無色無粘性，與粘性的白帶不同；另一特點(diǎn)是，此種陰道流水于起立時增多，平臥時減少，羊水微混，有時可見混雜其中的胎脂。所以與排尿有區(qū)別。

有時胎膜破口很小或很高，或過期產(chǎn)孕婦羊水很少時，陰道流液呈細(xì)水長流，僅沾濕外陰部，更容易被病人忽略。

孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有陰道流水，立即就地盡可能平臥，再用擔(dān)架抬送去醫(yī)院，以防臍帶脫垂及羊水流凈。經(jīng)醫(yī)生確診后，也應(yīng)堅持平臥，會陰部置消毒巾，盡量少作肛查和陰道檢查，以減少感染機(jī)會。嚴(yán)密觀察胎心，如有異常，應(yīng)立即采取措施。胎膜早破超過12小時者，需加用預(yù)防性抗生素。

胎膜破后，一般觀察24小時，若無其他異常。多數(shù)產(chǎn)婦在此期間可出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮，臨產(chǎn)，且大多數(shù)能順利分娩。如超過24小時仍未臨產(chǎn)者，可考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。

如何預(yù)防胎膜早破的發(fā)生

1、重視孕期營養(yǎng)，孕婦應(yīng)多吃蔬菜、水果，增加維生素C的攝入量。

2、重視產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重宮頸炎癥者，在懷孕前就得積極治療。在整個懷孕期間要避免重體力勞動，防止疲勞過度。

3、孕期性生活應(yīng)注意。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。

4、一旦發(fā)現(xiàn)尿床，要立即就醫(yī)，以防不測。